“ 만성질환 ”건강보험 진료환자수 1,100만명 넘어

- 2008년 주요 만성질환 건강보험 총 진료비는 12조원 -

□ 국민건강보험공단(이사장 정형근) 건강보험정책연구원이 2006년부터 2008년까지 건강보험 진료비 지급자료를 토대로 분석한 내용에 따르면

○ 고혈압, 당뇨 등 주요 만성질환으로 진료한 건강보험 실 환자수가 2006년 1,021만명, 2007년 1,083만명, 2008년 1,130만명으로 매년 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다.

○ 주요 만성질환의 건강보험 진료비 역시 꾸준히 증가하여 2006년 8조 5천억원, 2007년 10조 5천억원, 2008년에는 12조 1천억원으로 나타났는데,

- 이는 2008년 기준으로 건강보험 전체 요양 진료비 34조 8천억원의 34.8%에 해당된다.

○ 주요 만성질환의 의료이용 행태별 진료비는 2008년도 기준으로 입원 4조8천억원, 약국 3조8천억원, 외래 3조4천억원 순(順)으로 나타났는데,

- 특히 약국 진료비의 경우 2006년 2조3천억원에 비해 65%이상 크게 증가하였다.

[ 만성질환 건강보험 진료 현황 ]

수 진 년 도		2006년	2007년	2008년
건 강 보 험 실 진료환자수(천명)		10,208	10,829	11,303
건강보험 진 료 비 (억원)	계	85,373	105,468	121,222
	입 원	34,451	42,106	48,646
	외 래	27,816	31,468	34,458
	약 국	23,106	31,893	38,118

○ 공단이 부담한 주요 만성질환의 건강보험 급여비도 크게 증가하여 2006년 6조5천억원, 2007년 8조1천억원, 2008년 9조2천억원으로 나타나,

- 2008년 기준으로 건강보험 전체 급여비 25조6천억원의 35.9%에 해당된다.

□ 주요 만성질환의 질환별 실 진료환자수는 2008년 기준으로 고혈압성질환자수가 459만명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 신경계질환 216만명, 정신 및 행동장애질환 193만명, 당뇨병 178만명, 간질환 149만명 순(順)으로 나타났는데,

○ 이 중 2008년 기준으로 전년도에 비하여 실 진료환자수 증가율이 가장 큰 만성질환은 만성신부전증(7만2천명 → 8만3천명)과 악성신생물(64만3천명 →72만1천명)로 각각 14.6%, 12.2%가 증가하였다.

○ 주요 만성질환의 질환별 건강보험 진료비는 2008년 기준으로 악성신생물에 의한 진료비가 2조8천억원으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 고혈압성 2조1천억원, 정신 및 행동장애 1조4천억원, 대뇌혈관 1조3천억원, 당뇨병 1조1천억원 순(順)이었다.

□ 한편 정부는 급증하는 만성질환을 관리하기 위하여 전국 253개 보건소 전체 만성질환자들을 대상으로 심뇌혈관 예방관리사업과 맞춤형 방문건강관리사업을 실시하고 있다.

※ 심뇌혈관질환 예방관리사업 : 지역사회 심뇌혈관질환 예방 교육 홍보사업, 심뇌혈관질환 고위험군 환자 조기발견사업, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등록관리 사업 등

※ 맞춤형 방문건강관리사업 : 취약계층 고혈압, 당뇨, 암, 관절염, 뇌졸중 등 만성질환자를 대상으로 한 집중관리 사업

□ 공단은 또한, 국민의 건강한 삶에 대한 욕구와 건강증진을 위하여  건강검진 결과에 기초한 맞춤형 사후관리사업, 고혈압․당뇨 질환자를 대상으로 하는 사례관리사업 등을 지속적으로 실시하는 등  녹색건강, 녹색생활(Green Health, Green Life)을 실현할 수 있는 Global Health Care 기반을 적극적으로 구축하여 효과적인 만성질환 관리를 도모해 나가겠다고 밝혔다.

□ 작성 기준

○ 만성질환 : 수진기준(2009년 3월지급분까지)

○ 질환구분 : 주상병 기준

○ 총 요양진료비(급여비) : 지급기준(2009년 3월지급분까지)

○ 실 진료환자수 : 해당 만성질환 상병으로 해당년도에 1회이상 병․의원에서 진료한 건강보험 수진자

○ 만성질환의 대상 및 범위

1. 고혈압성질환 : I10-I15

2. 당뇨병 : E10-E14

3. 정신 및 행동장애(간질포함) : F00-F99, G40-G41

4. 호흡기결핵 : A15-A16, A19

5. 심장질환 : I05-I09, I20-I27, I30-I52

6. 대뇌혈관질환 : I60-I69

7. 신경계질환 : G00-G37, G43-G83

8. 악성신생물 : C00-C97, D00-D09

9. 갑상선의 장애 : E00-E07

10. 간의 질환(만성 바이러스 간염 포함) : B18-B19, K70-K77

11. 만성신부전증 : N18

참고자료

1. 만성질환별 건강보험 실 진료환자 수(단위 :명)

질 환 구 분	2006년	2007년	2008년
만성질환 전체	10,208,075	10,828,947	11,303,434
1.고혈압성질환	3,972,771	4,266,931	4,588,513
2.당뇨병	1,624,975	1,720,262	1,781,044
3.정신및행동장애	1,738,526	1,889,439	1,925,938
4.호흡기결핵	123,520	117,313	105,928
5.심장질환	877,567	924,866	939,180
6.대뇌혈관질환	553,737	605,058	651,917
7.신경계질환	1,828,780	1,992,360	2,161,511
8.악성신생물	577,926	643,075	720,782
9.갑상선장애	659,142	739,890	820,927
10.간의질환	1,465,073	1,544,477	1,492,274
11.만성신부전증	64,925	72,092	82,616

2. 만성질환별 건강보험 진료비/급여비(단위 :억원)

질환 구분	총 진료비			급여비(공단부담금)
	2006년	2007년	2008년	2006년	2007년	2008년
만성질환 전체	85,373	105,468	121,222	65,210	80,551	91,895
1.고혈압성질환	14,845	18,402	21,134	10,405	12,908	14,811
2.당뇨병	8,098	10,016	11,337	5,603	6,942	7,810
3.정신및행동장애	9,509	12,124	14,093	6,936	8,863	9,997
4.호흡기결핵	729	796	744	509	561	514
5.심장질환	8,046	9,768	10,596	6,292	7,584	8,152
6.대뇌혈관질환	8,536	10,719	12,510	6,382	7,989	9,119
7.신경계질환	4,525	5,941	7,438	3,226	4,282	5,320
8.악성신생물	19,789	24,438	28,139	17,605	21,742	24,926
9.갑상선장애	1,252	1,495	1,639	753	910	1,007
10.간의질환	4,050	4,904	5,346	2,750	3,338	3,618
11.만성신부전증	5,994	6,864	8,246	4,750	5,432	6,621

3. 만성질환 이용형태별 건강보험 진료비/급여비(단위 : 억원)

형 태	구 분	2006년	2007년	2008년
계	총진료비	85,373	105,468	121,222
	급여비	65,210	80,551	91,895
입 원	총진료비	34,451	42,106	48,646
	급여비	28,988	35,234	39,575
외 래	총진료비	27,816	31,468	34,458
	급여비	19,762	22,528	25,044
약 국	총진료비	23,106	31,893	38,118
	급여비	16,460	22,789	27,276