v.12

암유병자 100만명 시대, 5년 생존율은 64.1%로 증가

□ 보건복지부(장관 임채민)와 중앙암등록본부(국립암센터, 원장 이진수)는 국가암등록통계사업을 통해 우리나라 국민의 2010년 암발생률, 암생존율, 암유병률 통계를 발표하였다.

○ 2010년 일년 동안 암으로 진단받은 암발생자는 202,053명(남 103,014명, 여 99,039명)으로  2009년 194,359명 대비 4.0%, 10년 전인 2000년 101,772명 대비 98.5% 증가하였다.

- 남자는 위암, 대장암, 폐암, 간암, 전립선암 순이었고 여자는 갑상선암, 유방암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 ‘09년과 동일하였다.

○ 생존율은 지속적으로 향상되어, 최근 5년(2006～2010년) 암환자의 5년 생존율은 64.1%로, 2001~2005년 5년 생존율 53.7% 대비 10.4%p 향상되었다.

- 2001~2005년 발생 암환자의 10년 생존율은 49.4%로, 1996~2000년 10년 생존율 40.6% 대비 8.8%p 향상되었다.

○ 전국단위 암통계가 처음 집계된 1999년부터 2010년까지 암을 진단받고 2011년 1월 1일 현재 생존하고 있는 암유병자는 총 960,654명으로 암치료를 받고 있거나 암완치 후 생존하고 있는 암경험자수가 약 100만 명에 육박하는 것으로 추정된다.

□ 보건복지부는 앞으로 국가암등록통계가 우리나라 암관리 수준을 평가하고, 새로운 암관리정책을 개발하는 근거로서의 역할을 충실히 수행할 수 있도록 통계 수준을 더욱 내실화해 나갈 계획이라고 밝혔다.

○ 이를 위해 보건복지부와 중앙암등록본부는 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등 관련 기관과의 협력을 통해 암감시체계를 강화하여 더욱 정합성 있는 근거자료를 산출할 계획이다.

- 2010년 국가암등록통계 발표 -

	[1]	2010년 암발생통계 분석 결과
	갑상선암·전립선암·유방암·대장암은 증가, 간암·자궁경부암은 감소

□ 2010년 신규 암환자수는 남자 103,014명, 여자 99,039명으로 총 202,053명으로 집계되었다.

○ 남녀를 합해 2010년에 가장 많이 발생한 암은 갑상선암이었으며, 다음으로 위암, 대장암, 폐암, 간암, 유방암, 전립선암 순으로 많이 발생한 것으로 나타났다.

* 남자는 위암, 대장암, 폐암, 간암, 전립선암 순, 여자는 갑상선암, 유방암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 많이 발생

* 2000년 이후 발생자수가 급속히 증가한 갑상선암을 분석에서 제외할 경우, 신규 암환자수는 총 166,032명(남자: 96,783명, 여자: 69,249명) 으로 집계

○ 남자는 2009년(100,086명)에 비해 암환자수가 2,928명 증가하였는데, 이 중 갑상선암 1,030명(35.2%)과 전립선암 444명(15.2%)이 남자 암발생자수 증가의 50%를 차지하였으며,

○ 여자의 경우 2009년(94,273명) 대비 4,766명이 증가, 이 중 갑상선암 2,702명(56.7%)과 유방암 735명(15.4%)이 여성암 증가의 70% 이상을 차지했다.

< 2010년 주요 암종 발생자수 및 발생분율 >

(단위: 명, %)

순위	전체			남자			여자
	암종	발생자수	분율	암종	발생자수	분율	암종	발생자수	분율
	모든 암	202,053	100.0	모든 암	103,014	100.0	모든 암	99,039	100.0
1	갑상선	36,021	17.8	위	20,179	19.6	갑상선	29,790	30.1
2	위	30,092	14.9	대장	15,612	15.2	유방	14,208	14.3
3	대장	25,782	12.8	폐	14,650	14.2	대장	10,170	10.3
4	폐	20,711	10.3	간	11,818	11.5	위	9,913	10.0
5	간	15,921	7.9	전립선	7,848	7.6	폐	6,061	6.1
6	유방	14,277	7.1	갑상선	6,231	6.0	간	4,103	4.1
7	전립선	7,848	3.9	방광	2,752	2.7	자궁경부	3,857	3.9
8	담낭 및 기타담도	4,877	2.4	담낭 및 기타담도	2,532	2.5	담낭 및 기타담도	2,345	2.4
9	췌장	4,637	2.3	신장	2,520	2.4	췌장	2,132	2.2
10	비호지킨림프종	3,940	1.9	췌장	2,505	2.4	난소	1,981	2.0

□ 전국 단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년 이후 2010년까지 연평균 3.5%의 암발생 증가율을 보였으며, 여자(5.6%)의 증가율이 남자(1.6%)보다 더 높았다.

* 갑상선암을 분석에서 제외하였을 때 연평균 1.5%의 증가율을 보였으며,
성별로는 여자(2.0%)의 증가율이 남자의 증가율(1.0%)보다 높음

○ 남자의 연평균 증가율 순위는 갑상선암(25.5%), 전립선암(12.6%), 대장암(6.3%), 신장암(6.0%), 췌장암(0.5%)순이었으며, 여자의 연평균 증가율 순위는 갑상선암(24.5%), 유방암(6.0%), 대장암(4.7%), 췌장암(2.3%), 난소암(1.6%), 폐암(1.5%)순이었다.

* 암 발생증가의 주요 원인은 인구 고령화, 암진단 기술 발달, 조기검진 활성화 및 서구형 식생활, 신체활동의 감소 등 생활습관의 변화로 추정

○ 반면, 남자는 간암(-2.1%), 폐암(-0.8%), 위암(-0.5%)이, 여자는 자궁
경부암(-4.1%)과 간암(-1.6%)이 지속적으로 감소하는 것으로 나타났다.

* 국가암관리사업이 본격적으로 확대 시행된 2000년 이후 암검진 인지도 및 암검진률 향상, 금연 캠페인에 따른 흡연률 감소 등이 반영된 결과로 추정

□ 한편, 우리나라 국민들이 평균수명(81세)까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률은 36.4%였으며, 남자(77세)는 5명중 2명(37.6%), 여자(84세)는 3명중 1명(33.3%)에서 암이 발생할 것으로 추정되었다.

□ 세계 표준인구로 보정한 우리나라의 연령표준화발생률은 인구 10만명당 282.3명으로, 미국(300.2명), 캐나다(296.6명)보다는 낮았으나 OECD 평균(256.5명)보다는 높았다. (참고자료 12쪽 참조)

* 연령표준화발생률 : 연령구조가 다른 지역간 또는 기간별 암발생률을 비교하기 위해 각 연령군에 해당하는 표준인구의 비율을 가중치로 주어 산출한 가중평균발생률

○ 남자의 주요 암종별 발생순위는 위암, 대장암, 폐암, 간암, 전립선암 순으로 일본과 유사하였으나, 췌장암을 제외하고는 주요 암종별 연령표준화발생률은 일본보다 높은 것으로 나타났다.

< 연령표준화발생률 국제 비교: 남자 >

(단위: 명, 명/10만명)

순위*	한국1) (2010)		일본2) (2008)		미국2) (2008)		영국2) (2008)
-	모든 암	320.0	모든 암	247.3	모든 암	335.0	모든 암	280.8
1	위	62.3	위	46.8	전립선	83.8	전립선	62.1
2	대장	48.6	대장	41.7	폐	49.5	폐	41.6
3	폐	46.5	폐	38.7	대장	34.1	대장	36.2
4	간	36.0	전립선	22.7	방광	21.1	방광	13.0
5	전립선	25.3	간	17.6	비호지킨 림프종	16.3	비호지킨 림프종	12.0
6	갑상선	18.3	식도	10.6	피부의 악성흑색종	16.3	피부의 악성흑색종	11.1
7	방광	8.7	췌장	10.0	신장	16.1	식도	10.0
8	담낭 및 기타담도	8.1	방광	8.5	백혈병	12.1	백혈병	9.3
9	췌장	7.9	비호지킨 림프종	6.3	입술, 구강 및 인두	7.4	위	8.0
10	신장	7.8	신장	7.5	췌장	8.0	신장	9.1
1) 국제 비교를 위해 모든 암에서 피부기타(C44)를 제외한 후 세계표준인구를 이용하여 산출한 연령표준화발생률로 우리나라 2000년 표준인구를 이용하여 산출한 앞의 수치와 다름 2) 국제암연구소에서 과거 암등록자료를 이용하여 추정한 2008년 암발생률(GLOBOCAN 2008, IARC, 2010) * 국제비교를 위해 연령표준화발생률 기준으로 순위 매김

○ 여자의 경우 일본에 비해 유방암, 난소암, 췌장암을 제외한 암종의 연령표준화발생률은 비슷하거나 높았으며, 특히 갑상선암은 일본보다 20배 정도 높았다.

< 연령표준화발생률 국제 비교: 여자 >

(단위: 명, 명/10만명)

순위*	한국1) (2010)		일본2) (2008)		미국2) (2008)		영국2) (2008)
-	모든 암	264.7	모든 암	167.6	모든 암	274.4	모든 암	249.5
1	갑상선	87.4	유방	42.7	유방	76.0	유방	87.9
2	유방	39.8	대장	22.8	폐	36.2	대장	23.5
3	대장	25.3	위	18.2	대장	25.0	폐	23.7
4	위	24.9	폐	13.3	자궁체부	16.5	난소	12.8
5	폐	14.3	자궁경부	9.8	갑상선	15.1	자궁체부	11.1
6	간	10.2	자궁체부	7.6	피부의 악성흑색종	12.7	피부의 악성흑색종	10.5
7	자궁경부	10.6	난소	7.6	비호지킨 림프종	11.5	비호지킨 림프종	8.7
8	난소	5.7	갑상선	4.4	백혈병	7.9	췌장	5.2
9	담낭 및 기타담도	5.4	췌장	6.1	난소	8.8	자궁경부	7.2
10	췌장	4.9	간	5.8	신장	8.7	백혈병	5.9
1) 국제 비교를 위해 모든 암에서 피부기타(C44)를 제외한 후 세계표준인구를 이용하여 산출한 연령표준화발생률로 우리나라 2000년 표준인구를 이용하여 산출한 앞의 수치와 다름 2) 국제암연구소에서 과거 암등록자료를 이용하여 추정한 2008년 암발생률(GLOBOCAN 2008, IARC, 2010) * 국제비교를 위해 연령표준화발생률 기준으로 순위 매김

	[2]	2010년 암생존율 분석 결과
	'06~'10년 암환자 5년 생존율 64.1%, '01~'05년 53.7% 대비 10.4%p 증가

□ 2006～2010년 발생한 암환자의 5년 상대생존율(이하 생존율)은 64.1%로 최초 암 진단 이후 10명 중 6명 이상이 5년 이상 생존하고 있는 것으로 나타났다.

5년 상대생존율* =	해당기간 암발생자의 5년 관찰생존율
	일반인구의 5년 기대생존율

* 암환자가 암 이외의 원인(교통사고, 심‧뇌혈관 질환 등)으로 사망할 가능성을
보정하여 추정한 5년 이상 생존할 확률

○ 암생존율 통계 추이를 보면, 암환자의 5년 생존율은 지속적으로 향상되고 있는 것을 알 수 있다.

* 1993～1995년 41.2% → 1996～2000년 44.0% → 2001～2005년 53.7% → 2006～2010년 64.1%

* 갑상선암 제외시, 1993～1995년 40.3% → 1996～2000년 43.0% → 2001～2005년 50.4% → 2006～2010년 57.9%

<모든 암의 5년 상대생존율, 1993-2010>	<갑상선암 제외시 5년 상대생존율, 1993-2010>

※ 2000년 이후 발생자수가 급증한 갑상선암을 제외하고 재분석

○ 남녀전체에서 갑상선암(99.8%), 유방암(91.0%), 대장암(72.6%), 위암(67.0%)이 높은 5년 생존율을 보였고, 간암(26.7%), 폐암(19.7%),
췌장암(8.0%)은 상대적으로 낮은 5년 생존율을 보였다.

○ 성별 5년 생존율은 남자 55.4%, 여자 73.3%로 남자에 비해 여자의 생존율이 더 높으며, 이는 여성 호발암인 갑상선암(99.7%), 유방암(91.0%), 자궁경부암(80.2%)의 높은 생존율에 기인한 것으로 추정된다.

< 발생률 순위별 5년 상대생존율(’06～’10) 비교 >

(단위: %)

순위	전체			남자			여자
	암종	발생분율	생존율	암종	발생분율	생존율	암종	발생분율	생존율
	모든 암	100.0	64.1	모든 암	100.0	55.4	모든 암	100.0	73.3
1	갑상선	17.8	99.8	위	19.6	67.7	갑상선	30.1	99.7
2	위	14.9	67.0	대장	15.2	74.5	유방	14.3	91.0
3	대장	12.8	72.6	폐	14.2	17.5	대장	10.3	69.9
4	폐	10.3	19.7	간	11.5	26.7	위	10.0	65.7
5	간	7.9	26.7	전립선	7.6	90.2	폐	6.1	25.4
6	유방	7.1	91.0	갑상선	6.0	99.8	간	4.1	26.8
7	전립선	3.9	90.2	방광	2.7	78.3	자궁경부	3.9	80.2
8	담낭 및 기타 담도	2.4	26.7	담낭 및 기타 담도	2.5	27.9	담낭 및 기타 담도	2.4	25.5
9	췌장	2.3	8.0	신장	2.4	77.7	췌장	2.2	8.3
10	비호지킨 림프종	1.9	64.9	췌장	2.4	7.7	난소	2.0	60.4

□ ‘암정복 10개년 계획’ 시행 이전인 1993～1995년과 비교할 때 대부분의 암종에서 5년 생존율이 증가했으며, 전립선암(34.3%p), 위암(24.2%p), 대장암(17.8%p), 간암(16.0%p), 유방암(13.1%p)의 5년 생존율이 크게 증가했다.

□ 또한 우리나라 국가암검진사업 대상 5개 암종(위암, 간암, 자궁경부암, 대장암 및 유방암) 모두에서 2006~2010년 암발생자의 5년 생존율이 미국과 캐나다에 비해 높거나 비슷한 것으로 나타났다.

< 5년 암생존율 국제 비교 >

(단위: %)

암종	한국 (‘96-’00)	한국 (‘01-’05)	한국 (‘06-’10)	미국1) (‘02-’08)	캐나다2) (‘04-’06)	일본3) (‘97-’99)
모든 암	44.0	53.7	64.1	65.4	62	54.3
위	46.6	57.7	67.0	26.9	24	62.1
간	13.2	20.1	26.7	16.0	18	23.1
자궁경부	80.0	81.2	80.2	67.9	75	71.5
대장	58.0	66.6	72.6	64.3	63	65.2
갑상선	94.9	98.3	99.8	97.5	98	92.4
유방	83.2	88.5	91.0	88.9	88	85.5
폐	12.7	16.2	19.7	15.9	16	25.6
췌장	7.6	8.0	8.0	5.8	6	6.7
전립선	67.2	80.1	90.2	99.2	96	75.5

1) Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Neyman N, Aminou R, Altekruse SF, et al (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009, 2012

2) Canadian Cancer Society, Statistics Canada and Provincial/Territorial Cancer Registry. Canadian Cancer Statistics 2011.

3) Matsuda T, Ajiki W, et al. Population-based survival of cancer patients diagnosed between 1993 and 1999 in Japan: A chronological and International Comparative Study, Japanese Journal of Clinical Oncology 2011.

□ 이외에도 2001～2005년 발생한 암환자의 10년 생존율은 49.4%로 지속적으로 증가하는 것으로 분석되었다.

< 모든 암의 10년 상대생존율 >

○ 남녀 전체에서 갑상선암(97.8%), 유방암(82.1%), 전립선암(72.1%), 대장암(62.7%)이 높은 10년 생존율을 보였고, 간암(13.3%), 폐암(12.7%), 췌장암(6.5%)은 상대적으로 낮은 10년 생존율을 보였다.

	[3]	2010년 암유병통계 분석 결과
	암유병자 100만명 시대, 암경험자에 대한 다각적 사회복귀 지원 방안 필요

□ 전국단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년~2010년까지 암유병자수는 총 960,654명(남 434,365명, 여 526,289명, ‘11년 1월 1일 기준)으로, 이 수치는 치료를 받고 있는 암환자 및 암치료 후 완치된 암경험자를 포함한 수이다.

○ 이는 2010년 전체 인구(49,879,820명) 52명당 1명이 암 치료를 받고 있거나 암 치료 후 생존하고 있는 것을 뜻한다.

* 전체인구대비 1.9% (남자 1.7%, 여자 2.1%)

○ 특히, 65세 이상 연령군에서는 14명당 1명으로 남자는 10명당 1명, 여자는 20명당 1명이 암 진단 후 생존하고 있는 것으로 나타났다.

* 65세 이상 암유병자는 371,073명으로, 65세 이상 전체 인구(5,348,186명)의 6.9%에 해당 (남자 9.8%, 여자 5.0%)

□ 암종별로는 갑상선암의 유병자수가 가장 많았으며 다음으로 위암, 대장암, 유방암, 폐암, 간암 순이었다.

□ 암 진단 후 5년 이상 생존한 환자수는 340,178명으로 전체 유병자의 35.4%, 추적 관찰이 필요한 2～5년 암유병자수는 303,583명으로 전체 유병자의 31.6%, 적극적 암 치료가 필요한 2년 이하 암 유병자 수는 316,893명으로 전체 유병자의 33.0%였다.

○ 암발생률 및 생존율의 증가로 암유병자의 지속적인 증가가 예상되므로 암치료 후 완치된 암경험자가 사회생활에 원활하게 복귀하기 위한 다양한 지원 방안이 필요할 것으로 판단된다.

< 주요 암종의 진단 후 경과 기간별 암유병자수, 2010 >

	[4]	암등록통계사업의 성과 및 과제
	보다 확대된 암감시체계 구축 필요

□ 보건복지부는 암등록통계사업 결과를 토대로 우리나라 암관리 수준을 평가하고, 각종 암관리 정책을 개선‧발굴하는 근거자료로 활용하고 있다.

○ 우리나라 국가암등록통계는 매년 발표되는 국가 승인 통계로서,

- 전 세계의 암통계를 비교하는 국제암연구소(IARC)와 OECD에서 발행하는 통계집에 수록되고 있으며,

- 암통계를 산출하는 나라 중에서 가장 최단기간 내에(2년) 최신의 암등록통계를 생산하고 있다.

* 영국(인구 약6천만명)‧미국(인구 약 3억2천만명)은 3년, 일본(인구 약1억3천만명)은 6년

□ 다만 현재의 암등록통계는 암발생 위주의 자료만 수집하고 있어 암치료, 암으로 인한 사망에 이르기까지의 자료를 통합적으로 수집‧관리할 수 있는 체계 확립이 필요하다.

○ 이를 위해, 향후 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 등 관련 기관과의 암정보 공유를 통해 암감시체계를 강화하고,

* 건강보험공단의 진료비 정보, 심평원의 치료관련 정보 등

○ 암환자의 병기별 생존율, 암환자의 치료패턴 등을 모니터링하여 보다 심층적인 통계분석 자료를 생산하는 등 지속적으로 암등록통계사업을 확대해 나갈 계획이다.

2010년 국가암등록통계에 대한 보다 상세한 내용은 내년 1월말에 발간 예정인 ｢2012년도 국가암등록사업 연례보고서｣에 게재될 예정임 (보건복지부, 국립암센터 홈페이지 참조)

<별첨> 2010년 국가암등록통계 참고자료

참고		국가암등록통계사업 개요

□ 추진 배경 및 현황

○ 전 국민을 대상으로 신규 암환자에 대한 자료를 수집‧분석하여 암발생률, 생존율, 유병률 통계 등을 작성함으로써 국가암관리사업 및 암연구의 근거자료 제공

○ 중앙암등록본부 및 11개 지역암등록본부 운영을 통해 국가 암발생 DB를 생성하여 암등록통계 공표 및 연례보고서 작성

* 지역암등록본부 : 인하대병원, 강원대병원, 충북대병원, 충남대병원, 전북대병원, 전남대병원, 경북대병원, 부산대병원, 경상대병원, 울산대병원, 제주대병원

○ 수행체계

- 의료기관(암환자 등록) → 중앙암등록본부(접수) → 중앙‧지역암등록본부(보고누락자에 대한 의무기록조사, 자료정제 및 분석) → 중앙암등록본부(취합)

- 기초 활용자료 : 암확진자료(의료기관), 암수진자료 및 중증질환(암) 등록자료(건보공단), 사망원인자료(통계청), 주소지 및 생존확인(행정안전부)

□ 추진 경과

○ 2003년   암관리법 제정으로 암등록통계사업 시행 근거 마련

○ 2004년   중앙암등록본부 및 지역암등록본부 지정

○ 2005년   1999-2001년 국가 암발생률 산출

* 우리나라 최초의 전국단위 암발생통계 산출

○ 2008년   2003-2005년 국가 암발생률, 암생존율 통계 산출

○ 2009년   2006-2007년 국가 암발생률, 암생존율, 암유병통계 산출	* 암등록통계산출 소요기간을 2년으로 단축

○ 2012년   2010년 국가 암발생률, 암생존율, 암유병통계 산출