[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 03¿ù 29ÀÏ (±Ý) 20:54 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
HOME > ÀÇ·á±â±â ÇÁ¸°Æ® ±â»ç¸ñ·Ï l ÀÌÀü±Û ´ÙÀ½±Û
¹Ú½ºÅÍ ÄÚ¸®¾Æ, ECMO¿Í CRRT ¿¬°è È°¿ë ¼Ò°³
CRRT Àü´ãÆÀÀÇ Àü¹®¼º Çâ»ó Áö¿ø, ´Ù¾çÇÑ ±³À° ÇÁ·Î±×·¥ Á¦°ø

¹Ú½ºÅÍ ÄÚ¸®¾Æ°¡ Áö³­ 9ÀÏ, ü¿Ü¸·»ê¼Ò°ø±ÞÀåÄ¡(ÀÌÇÏECMO)¿Í Áö¼ÓÀû½Å´ëü¿ä¹ý(ÀÌÇÏCRRT)ÀÇ ¿¬°è Ä¡·áÀÇ Àû¿ë ½ÇÁ¦¿Í CRRT Àü¹® °£È£»çÀÇ ¿ªÇÒ µî CRRTÁøÇà¿¡ ½ÇÁúÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÑ Ä¡·á Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇØ ¡®CRRT Àü¹®°¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ® ¹ÌÆÃ(CRRT Specialist Update Meeting)¡¯À» ÁøÇàÇß´Ù.

À̹ø ¿þºñ³ª¿¡¼­´Â Äڷγª ÀÌÈÄ ÁßȯÀÚ Ä¡·á¿¡¼­ ¼ö¿ä°¡ ±ÞÁõÇß´ø ¡ãECMO¿Í ¿¬°èµÈ CRRTÀÇ ¿î¿µ ¹æ¹ý°ú ¡ã±Þ¼º½Å¼Õ»ó(Acute Kidney Injury; AKI) ȯÀÚ Ä¡·á ¹× ¸ð´ÏÅ͸µÀ» À§ÇÑ ÅëÇսýºÅÛ ¡®ÇÁ¸®Áî¸Æ½º(PrisMax)¡¯ÀÇ ÁÖ¿ä ±â´ÉÀ» ¼Ò°³ÇÏ°í, ÆгÎÅäÀǸ¦ ÅëÇØ CRRT Àü¹®°£È£»çÆÀÀÇ ½ÇÁ¦ Ä¡·á »ç·Ê¸¦ ³íÀÇÇß´Ù. À̹ø ¿þºñ³ª´Â ´ëÇѽÅÀåÇÐȸ ÁßȯÀÚ½ÅÀåÇÐ ¿¬±¸È¸ ȸÀåÀ» ¿ªÀÓÁßÀÎ ºÐ´ç¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±è¼¼Áß ±³¼ö°¡ ÁÂÀåÀ» ¸Ã¾Ò´Ù.

ù¹ø° ¼¼¼ÇÀÎ ¡®ECMO¿Í ¿¬°èµÈ CRRT ¿î¿µ ¹æ¹ý(CRRT With ECMO)¡¯À» ´ã´çÇÑ ÇѸ²´ëÇб³ ¼º½Éº´¿ø À̼øÈñ ECMO¼¾ÅÍ °£È£ÆÀÀåÀº ¡ãECMOÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ÀûÀÀÁõ ¡ã½ÉÀ庸Á¶, Æóº¸Á¶¸¦ À§ÇÑ ECMO »ç¿ë ½Ã °¡À̵å¶óÀÎ ¡ãECMO ÀåºñÀÇ Á¾·ù ¡ãECMO µµ°ü(Cannulation) »ðÀÔ ¡ãECMO °ü¸® ½Ã °í·Á»çÇ× µî º´¿ø¿¡¼­ ECMO¿Í CRRT Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇÏ´Â ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ²À ÇÊ¿äÇÑ ½Ç¹«¿Í ³ëÇϿ츦 »ó¼¼È÷ ¼Ò°³Çß´Ù.

À̼øÈñ ECMO¼¾ÅÍ °£È£ÆÀÀåÀº ¡°ECMO¿Í CRRT¸¦ ¿¬°èÇØ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì, CRRT ÀåºñÀÇ ¾Ë¶÷ ¹× °ø±â À¯ÀÔ µî ´Ù¾çÇÑ À§Çè ¿ä¼ÒµéÀÌ Á¸ÀçÇØ ÀÇ·áÁøÀÇ ¾÷¹« ºÎ´ãÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°À̴ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö°¡ ÀÖ¾î ƯÈ÷ ÁÖÀÇ ±íÀº °ü¸® ¹× °üÂûÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×´Â ´Ù¾çÇÑ °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ CRRT Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ECMO¿Í CRRT ÀåºñÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿¬°á¹æ¹ý ¹× ÁÖÀÇ »çÇ×, ECMO·Î ÀÎÇØ CRRT Àåºñ¿¡¼­ ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ¿©·¯ ¾Ë¶÷ µîÀÇ ¿øÀÎÀ» ¼³¸íÇÏ°í À̸¦ ´ë󡤿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ý µîÀ» ÀüÇß´Ù. ¶ÇÇÑ ÇѸ²´ëÇб³¼º½Éº´¿ø¿¡¼­ ½ÇÁ¦ Àû¿ëÇÏ´Â ´Ù¾çÇÑ ECMO¿Í »ç·Êº° CRRT ¿¬°á¹æ¹ý µîÀ» ¼Ò°³ÇÔÀ¸·Î½á, ECMO¿Í CRRTÀÇ ¿¬°è Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁøÀÇ ÀÌÇظ¦ µµ¿Ô´Ù.

ÀÌ¾î µÎ¹ø° ¼¼¼Ç¿¡¼­´Â ¹Ú½ºÅÍ¿¡¼­ ÃÖ±Ù Ãâ½ÃÇÑ CRRT ½Ã½ºÅÛÀÎ ¡®ÇÁ¸®Áî¸Æ½º(PrisMax)¡¯ÀÇ ÀåÁ¡À» ¼Ò°³ÇÏ´Â ÀÚ¸®¸¦ °¡Á³´Ù. ¼¼¼ÇÀ» ´ã´çÇÑ ¹Ú½ºÅÍ ÄÚ¸®¾Æ Ŭ¸®´ÏÄÃ(Clinical)ÆÀ ¿øÁ¾ÀÓ ºÎÀåÀº ÇÁ¸®Áî¸Æ½º´Â ±âÁ¸ CRRT ½Ã½ºÅÛ°ú ´Þ¸® °£´ÜÇÑ ¼³Ä¡¿Í ÁøÇà °úÁ¤À» ÅëÇØ ÆíÀǼºÀ» °³¼±ÇÏ°í ±â°è¿Í »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÁÙ¿© ÀÇ·áÁøÀÇ ÀÛ¾÷ È¿À²¼ºÀ» Å©°Ô ³ô¿´´Ù°í ¼Ò°³Çß´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿ø ºÎÀåÀº Ä¡·á ¼³Á¤°ú °ü¸®¸¦ ´Ü¼øÈ­ÇØ ÀǵµÄ¡ ¾ÊÀº ½Ç¼ö³ª ó¹æ º¯°æÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¸ÂÃãÇü ó¹æ ¼³Á¤À» ÀúÀåÇØ Ä¡·áÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀ» ³ôÀÌ°í ¼¼Æà ¼Óµµ¸¦ ³ôÀÎ °ÍÀÌ ÇÁ¸®Áî¸Æ½ºÀÇ Æ¯Â¡1 À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.

¿ø ºÎÀåÀº ÇÁ¸®Áî¸Æ½ºÀÇ ÀåÁ¡À¸·Î ¡ã°³¼±µÈ °¡¿Â ½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇÑ Á¤È®ÇÑ Ä¡·á ¿Âµµ Á¦°ø ¡ãÁ÷°üÀûÀÎ µ¥ÀÌÅÍ Àü´Þ ¡ãÀÚµ¿ ¹è¾× ½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇÑ Ä¡·á ¸ñÇ¥ µµ´ÞÀ² »ó½Â ¹× ÀÇ·áÁø ºÎ´ã °¨¼Ò ¡ãÀ¯¾× ¼öÀ§ Á¶Á¤ ÀÚµ¿È­ ¹× ½º¸¶Æ® ¾Ë¶÷ »ç¿ëÀÇ Æí¸®ÇÔÀ» ²Å¾Ò´Ù. ¸ÕÀú CRRT Ä¡·á Áß ¿Âµµ °ü¸®¿Í °ü·ÃÇØ ¿ø ºÎÀåÀº ¡°ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, 44%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ CRRT Ä¡·á Áß Àúü¿ÂÁõ(hypothermia)À» °æÇèÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. CRRT Ä¡·á¿Í Àúü¿ÂÁõ °£ ¸íÈ®ÇÑ Àΰú°ü°è´Â ¾ÆÁ÷ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ÇÁ¸®Áî¸Æ½º´Â ½á¸Æ½º(TherMax) Ç÷¾× °¡¿Â ÀåÄ¡(Blood Warmer)¸¦ ÅëÇØ °íÈ¿À²ÀÇ Ã¼¿Â À¯Áö°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ¾î ±×´Â ÃÖ±Ù CRRT Ä¡·á¿¡¼­ °íÇ°ÁúÀÇ Ä¡·á Á¦°øÀÌ »õ·Î¿î Ä¡·á ÁöÇ¥·Î ÀÚ¸®ÀâÀº °¡¿îµ¥ ó¹æµÈ CRRT ¿ë·®ÀÌ ½ÇÁ¦·Î ȯÀÚ¿¡°Ô Àß Àü´ÞµÇ°í ÀÖ´ÂÁö ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇØÁ³´Ù°í °­Á¶Çϸ鼭, ÇÁ¸®Áî¸Æ½º´Â ó¹æ ¿ë·®°ú ½ÇÁ¦ ȯÀÚ¿¡°Ô Àü´ÞµÈ ¿ë·®À» ÀÇ·áÁø¿¡°Ô Á÷°üÀûÀ¸·Î Àü´ÞÇØ °íÇ°ÁúÀÇ CRRT Ä¡·á¸¦ °¡´ÉÄÉ ÇÑ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ¿¡ ´õÇØ ÇÁ¸®Áî¸Æ½º´Â ÀÚµ¿È­ ½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇØ ÀÇ·áÁøÀÌ ¹è¾×¹éÀ» Á÷Á¢ ±³Ã¼ÇÏ´Â µî ÀÛ¾÷ ½Ã°£À» ÁÙ¿© Ä¡·á ¸ñÇ¥ µµ´ÞÀ²À» ³ôÀÌ°í, ȯÀÚ´ç 1ÀÏ °£È£ ½Ã°£ ¹× Ä¡·á Áߴܽð£À» 30ºÐ°¡·® ÁÙÀÌ´Â µî È¿À²ÀûÀÎ ÀÇ·áÀÚ¿ø È°¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÇÁ¸®Áî¸Æ½º´Â Àåºñ À̵¿ÀÌ ¿ëÀÌÇÏ°í ÀÚµ¿À¸·Î À¯¾× ¼öÀ§¸¦ Á¶Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, CRRT »ç¿ë Áß ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ë¶÷¿¡ ¿ì¼±¼øÀ§°¡ ºÎ¿©µÅ º¸´Ù È¿À²ÀûÀÎ ÀÇ·áÁø°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

ÆгΠÅä·Ð¿¡¼­´Â ¡®CRRT Àü¹® °£È£»çÀÇ ¿ªÇÒ°ú ECMO¿Í CRRTÀÇ ¿¬°è, ÇÁ¸®Áî¸Æ½º »ç¿ë¡¯À» ÁÖÁ¦·Î, CRRT Àü¹® °£È£»ç Á¦µµ¸¦ ¿î¿µÁßÀÎ »ï¼º¼­¿ïº´¿øÀÇ ÃÖÈñÁ¤ CRRT Àü¹®°£È£»ç°¡ ÆгηΠÂü¿©Çß´Ù. ÃÖ Àü¹® °£È£»ç´Â º´¿ø¿¡¼­ÀÇ CRRT Àü¹®°£È£»çÀÇ ½ÇÁ¦ ¾÷¹« ¹× »ç·Ê¸¦ ¼Ò°³Çϸ鼭 CRRT Àü¹® °£È£»ç ¿î¿µÀÇ ÀåÁ¡, ECMO¿Í CRRT ¿¬°è¿¡¼­ À¯ÀÔ¡¤¹Ýȯ ¾Ð·Â °ü·Ã ¾Ë¶÷ ´ëÀÀ ¹æ¹ý, ½Å»ý¾Æ ´ë»ó ECMO¿Í CRRT ¿¬°è »ç¿ë ½Ã ÁÖÀÇ »çÇ×À» ¼³¸íÇß´Ù.

¹Ú½ºÅÍ ÄÚ¸®¾Æ ÀÓ±¤Çõ ´ëÇ¥´Â ¡°¹Ú½ºÅÍ´Â ÁßÁõ ¿Ü»ó ȯÀÚ ¹× ÁýÁß Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô Àå±â º¸Á¶ Ä¡·á(Organ Support Therapy)¸¦ Àü´ÞÇϱâ À§ÇØ Èû½á¿Ô´Ù¡±¸ç ¡°Äڷγª19·Î CRRT Ä¡·áÀÇ Á߿伺ÀÌ ´õ¿í Ä¿Áø °¡¿îµ¥, ÁßȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ECMO¿Í CRRTÀÇ ¿¬°è¿Í ÇÁ¸®Áî¸Æ½ºÀÇ È°¿ë °¡Ä¡¸¦ °øÀ¯ÇÑ À̹ø ¿þºñ³ª°¡ CRRT Àü¹®°¡¿¡°Ô ½ÇÀÍÀÌ µÇ´Â À¯¿ëÇÑ ½Ã°£ÀÌ µÆ ±æ ¹Ù¶õ´Ù. ¾ÕÀ¸·Îµµ ¹Ú½ºÅÍ´Â ÀÇ·áÁø°ú Çù·ÂÇϸç CRRTÄ¡·á ¿É¼ÇÀ» ´Ù¾çÈ­ÇÏ°í Á¾ÇÕÀûÀÎ ±³À°°ú ±â¼ú ¼­ºñ½º Áö¿øÀ» Á¦°øÇÒ °Í¡±À̶ó°í ÀüÇß´Ù.

[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
[¼ºÀκ´´º½º]  ±â»çÀÔ·Â 2022-11-21, 12:28
- Copyrights ¨Ï ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø & ihospitals.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö -
±â»çÁ¦°ø [ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø]
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ
 ¼ÛÁ¤¼ö Á߾Ӵ뺴¿ø ·ù..
"°úÀ½°ú ±â¸§Áø ¾ÈÁÖ, ..
 ¹è½ÃÇö °¡Å縯´ë ÀºÆò..
 À±Çϳª ÀÌ´ë¼­¿ïº´¿ø ..
Á¾±Ù´ç, ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ '..
ÀºÇ࿱°ÇÁ¶¿¢½º 60mg¡¤Àλï40%¿¡Åº¿Ã °ÇÁ¶¿¢½º 100mg º¹ÇÕÁ¦ Á¾±Ù´çÀÌ ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ ºê·¹ÀÌ´×..
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
ÇʼöÀÇ·á Çõ½Å Àü·«
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±