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우수한 전립선암 일차 치료법 제시

환자 37만명 대상 전립선절제술ㆍ방사선치료 비교

근치적 전립선절제술과 방사선치료가 고위험 국소성 전립선암과 국소진행성 전립선암을 가진 환자들에서 우수한 일차치료법이라는 연구 결과가 나왔다.

고위험 국소성 혹은 국소진행성 종양을 가진 전립선암 환자들 중 17-35%에서 근치적 치료법은 생존상의 이점을 제공하고 있다. 그러나 최적의 치료법에 관하여 일치된 의견은 아직 없다.

벨기에 루빈대학교병원의 리사 모리스 박사팀은 진단시 고위험 국소성 전립선암 및 국소진행성 전립선암에 대한 일차적인 국소성 근치적 치료법들을 비교했다. 연구팀은 24개 무작위 임상시험과 66개 非무작위 연구에 참여한 36만7,000명의 환자 자료를 검토했다.

이 연구 결과는 European Urology 3월 4일자 온라인 판에 논문으로 게재됐다. 그 결과에 따르면 생존기간을 기반으로 봤을 때 최선의 근치적 일차 치료법은 없는 것으로 확인됐다

근치적 전립선절제술(RP)과 외부 빔 방사선치료(EBRT)에 안드로겐 차단요법(ADT)을 더한 치료방법은 그 방법이 다원적 치료 계획의 일환으로 있는 한 고위험 국소성 전립선암 및 국소진행성 전립선암 환자들에서 적절한 방법으로 나타났다.

다원적 치료법은 방사선치료와 근치적 절립선절제술의 병합요법을 포함한다는 것과 방사선치료와 호르몬요법 혹은 근접치료의 병합요법을 포함한다는 것을 의미했다.

보조적인 안드로겐 차단요법은 24개월 이상 지속돼야 한다. 그러나 ADT 기간을 결정할 때 진단시 동반질환과 치료 관련 부작용을 고려해야 한다.

근치적 전립선절제술이나 방사선치료에서 신보조 화학요법과 보조 화학요법의 사용을 권장하는 것과 관련해서는 비효율적인 증거가 존재했다.

연구팀은 현재 진행중인 SPCG-15 전향적 무작위 연구가 이런 남성들에서 최적의 국소 치료법을 분명하게 밝혀내는 데 도움을 줄 것이라고 덧붙였다. 이 연구는 일차 근치적 전립선절제술과 일차 방사선치료를 비교하는 것이 목적이다.

[신 박 기자] sdocter@cdpnews.co.kr

[인터넷중소병원] 기사입력 2020-03-20, 8:21

기사제공 [인터넷중소병원]

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