심장은 체내의 여러조직에 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 골고루 보내며 각 조직에서 발생한 노폐물을 폐나 간으로 보내어 혈액을 신선하게 하는 역할을 합니다. 심장은 좌측 가슴에 위치하고 있으며 폐와 횡격막으로 둘러 쌓여있다. 심장의 크기는 연령, 성별,
체중, 영양상태 등에 따라 다르나 보통 성인 주먹크기만하며 남자는 325gm, 여자는 275gm정도 입니다.
1. 심방 및 심실
심장은 4개의 방, 즉 2개의 심방(우심방 및 좌심방)과 2개의 심실(우심실 및 좌심실)로 구성되어 있으며 심방사이에는 심방중격, 심실사이에는 심실증격이라는 벽이 있습니다. 우심실 및 좌심실은 확장하여 우심방 및 좌심방으로부터 혈액을 받으며, 수축하여 폐동맥 및 대동맥으로 혈액을 보냅니다. 좌심실이 수축하여 혈액을 동맥으로 뿜어낼 때 말초
동맥에서 맥박으로 만져집니다.
2. 판막
심실의 입구 및 출구에는 판막이 있어 심장에는 총 4개 의 판막이 있습니다. 판막은 한쪽으로만 열리는 문짝역할을 하여 혈액이 심장내에서 일정한 방향으로만 흐르고 반대방향으로 역류하는 것을 막아줍니다. 우심방과 우심실사이에 삼첨판막, 우심실과 폐동맥사이에 폐동맥판막, 좌심방과 좌심실사이에 승모판막, 좌심실과 대동맥 사이에 대동맥판막
이있습니다. 판막이 질병으로 좁아져 충분히 열리지 못하여 혈액을 잘 보내지 못하는 경우를 판막 협착증이라고 하며, 판막이 질병으로 잘 닫히지 못하여 혈액이 뒤로 새는 경우를 판막 폐쇄부전증이라고 하며, 잘 보내지도 못하고 새기도 하는 경우를 판막 협착 및 폐쇄부전증이라고 합니다.
3. 관상동맥
심장에는 우측 관상동맥 및 좌측 관상동맥이 있습니다. 좌측 관상동맥은 좌전하행동맥과 회선동맥 으로 나누어져 우측 관상동맥과 더불어 심장은 세개의 큰 관상동맥이 심장근육에 혈액을공급합니다. 정상성인의 심장은 안정시 1분에 약 60~80회 박동하며, 매박동시 50~80의 동맥혈액을 보내고, 1분동안 보내는 혈액량 (심박출량이라고 부름)은 3~5 가 됩니다. 정상인이 심한 운동을 하면 심박동수가 150회 이상이 되며 심박출량은 30~50 가 되어 조직에 충분한 산소와영양분을 공급합니다.
4. 자극전도계
심장은 자동능이 있어 심장내의 자극전도계에서 전기자극을 형성하여 심장근육에 전도함으로써 심장을 박동하게 합니다. 정상인에서는 동결절이 자극형성을 하며 이곳에서 만들어진 전기 자극이 심방, 방실결절, 히스속, 각, 및 퍼킨제섬유를 통하여 심실근육에 전달됩니다. 자극전도계에 이상이 있으면 부정맥이 발생합니다.
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