한국노바티스의 DPP-4 억제제인 가브스가 메트포르민과 병용한 경우 라마단 기간 중 낮 동안 금식하는 남아시아계 제 2형 당뇨병 환자들의 저혈당 발생을 감소시키는 것으로 나타났다.
이번에 발표된 VECTOR 연구는 16주 동안 진행된 전향적 관찰 연구로, 금식을 하는 남아시아 이슬람 제2당뇨병 환자들(n=59)을 대상으로 실생활에서 가브스-메트포르민과 설포닐우레아 (SU)-메트포르민을 병용한 결과를 비교했다.
VECTOR 연구 결과, SU-메트포르민을 병용한 환자들 중 41.7%가 저혈당을 경험한 데 반해, 가브스-메트포르민 병용한 환자 그룹에서는 저혈당이 전혀 일어나지 않았다.
두 그룹간 치료 순응도는 현저한 차이가 있었다.
SU-메트포르민 병용 그룹에서는 적어도 한차례 이상 투약을 놓친 환자 수가 10명인 반면, 가브스-메트포르민 병용 그룹에서는 1 명에 그쳤다.
뿐만 아니라, 가브스-메트포르민 병용 그룹은 라마단 기간이 끝난 후에 HbA1c 수치가 7.7%에서 7.2%로 크게 낮아졌으나, SU-메트포르민 병용 환자 그룹은 7.2%에서 7.3%으로 높아졌다(p=0.0262).
가브스-메트포르민 병용 그룹에서는 이상반응 또는 중대한 이상반응이 보고되지 않은 반면, SU-메트포르민 병용 그룹에서는 18명 (50.0%)의 환자들에서 최소한 한 차례의 부작용이 보고되었다.
이 같은 차이를 보인 주된 원인은 높은 저혈당 발생률 (15명, 41.7%)이었다.
체중 변화는 두 그룹 모두에서 나타나지 않았다.
전세계적으로 4천 만명에서 5천만 명에 이르는 당뇨병 환자들이 라마단 기간에 금식을 하는 것으로 추산되고 있다.
VECTOR 연구에 참여한 연구진들은 이 연구가 상대적으로 소규모로 이루어졌지만, 유사한 임상적 배경을 가진 전세계 이슬람교도 인구를 대상으로 추론해 봤을 때 이번 연구 결과들은 공중 보건 및 임상적 측면에서 상당한 의의를 갖는다고 밝혔다.
제 2형 당뇨병을 앓고 있는 1만1천1백73명의 이슬람교도를 대상으로 실시된 최근 연구에서, 79%가 라마단 기간 중에 최소한 15일 동안 금식을 한다고 보고했다. 동일한 연구에서 금식으로 인해 제 2형 당뇨병 환자들의 중증 저혈당 위험이 7.5배 높아지는 것으로 나타났다.
DPP-4억제계 당뇨병 치료제 가브스는 췌장이 인슐린을 생성하도록 자극하는 ‘인크레틴’ 호르몬의 분해를 억제하는 방식으로 작용한다.
가브스는 제 2형 당뇨병 환자에서 높은 혈당치의 원인이 되는 췌장 섬 알파 및 베타 세포 기능부전을 표적으로 작용하여 신체적인 자연적인 혈당조절기능을 개선한다.
가브스와 ‘가브스메트' 는 한국노바티스와 한독약품이 국내 공동 판매하고있다.
이번 연구결과는 의료학술지 ‘Current Medical Research and Opinion’ 7월 호에 게재되었다.
백 현아 기자
luvsoul@gmail.com
[인터넷중소병원] 기사입력 2011-08-12, 14:20
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