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릴로나셉트, 통풍 발작 예방 탁월

美연구팀, 요산저하 요법 순응도 개선

인터루킨(IL)-1 억제제 릴로나셉트(rilonacept, 상품명 Arcalyst)가 최근 보고된 제2상 시험에서 요산 저하 치료의 개시와 관련된 급성 통풍 발작을 감소시키는 것으로 밝혀졌다.

미국 FDA는 이번 연구와 함께 현재 진행중인 제3상 시험을 근거로 제조회사인 리제네론社가 제출한 추가 승인신청을 심사하고 있는 것으로 알려졌다.

Arthritis & Rheumatism 온라인판 최근호에 게재된 임상시험을 주도한 미국 펜실베이니아대학교의 H. 랄프 슈마허 박사는 이 연구가 기본적으로 “통풍성 관절염의 급성 발작에서 IL-1의 중요한 역할”을 입증했다고 밝혔다.

그는 또 “일부 환자들은 요산 저하 약물 투여를 개시할 때 현재 이용 가능한 약물(NSAIDs & colchicine)을 항염증 예방에 쓸 수 없기 때문에 릴로나셉트가 가치 있는 대체제가 될 수 있다”고 덧붙였다.

슈마허 박사팀은 고요산혈증 환자 83명을 대상으로 1일 300mg의 경구용 알로푸리놀(allopurinol) 복용을 시작했고, 이들을 무작위로 나뉘어 16주 동안 피하주사로 1주에 1회 릴로나셉트나 위약을 투여했다.

그 결과 3개월 과정 동안 릴로나셉트 그룹에서는 6건의 통풍 발작이, 위약 그룹에서는 33건의 통풍 발작이 있었다. 그러한 차이는 4주째부터 의미 있게 나타났다. 또 연구가 끝난 다음 6개월 동안 발작률에 대한 어떠한 반동(rebound)도 관찰되지 않았다.

리제네론社는 북미를 포함한 세계 각국에서 시행된 제3상 시험에서 치료를 받은 환자들의 평균 통풍 발작 수가 72-80% 감소했다고 밝혔다. 이 환자들 역시 16주 동안 릴로나셉트나 위약을 피하주사로 투여했다.

슈마허 박사는 “요산 저하 요법을 시작할 때 발생할 수 있는 그런 급성 발작을 예방하는 것은 요산 저하 요법의 순응도를 개선시키고 통풍의 장기적인 조절을 향상시킨다”고 강조했다.

미국 FDA는 2008년 릴로나셉트를 크리오피린(cryopyrin) 관련 주기성 증후군(periodic syndrome)을 치료하는 약물로 승인을 한 바 있다. 유럽에서도 같은 증후군으로 허가 받았다.

[인터넷중소병원] 기사입력 2012-02-06, 9:45

기사제공 [인터넷중소병원]

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