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스타틴 복용 췌장염 상관성 논란

종전 연구와 상반 “췌장염 발생률 낮다” 연구

스타틴系 콜레스테롤 저하제를 복용한 그룹의 췌장염 발생률이 오히려 낮게 나타났다는 연구결과가 나와 주목을 받고 있다.

지금까지 스타틴 계열의 콜레스테롤 저하제를 복용하면 췌장염의 발생 위험성이 증가할 수 있다는 상관성을 연구한 사례들과는 비교되는 대목이다.

영국 글래스고우대학 의대의 데이비드 프레이스 박사 연구팀은 ‘미국의사회誌’(JAMA) 최신호에 게재한 ‘콜레스테롤 저하제 복용과 췌장염 위험성의 상관관계 심층 분석 사례연구’ 보고서에서 이 같이 밝혔다.

프레이스 박사팀은 총 11만3,800명의 피험자들을 대상으로 스타틴系 콜레스테롤 저하제 또는 플라시보를 복용토록 하면서 평균 4.1년에 걸쳐 진행되었던 16건의 시험사례들을 비교분석했다.

그 결과 전체의 0.27%에 해당하는 309명의 피험자들에게서 췌장염이 발생한 것으로 나타난 가운데 이 중 스타틴 복용자는 134명이었던 것으로 파악되어 플라시보 복용群의 175명에 미치지 못했다.

이는 스타틴 복용 群의 췌장염 발생률이 플라시보 대조群에 비해 23% 낮게 나타났다는 것을 의미한다.

이와 함께 총3만9,614명의 피험자들을 대상으로 스타틴系 콜레스테롤 저하제들의 복용량을 달리하면서 4.8년에 걸쳐 진행되었던 비교연구 사례 5건의 경우 전체의 0.39%에 불과한 156명의 피험자들에게서 췌장염이 발생한 것으로 파악됐다.

용량별로는 고용량 복용群에서 70명이 췌장염에 걸려 중간용량 복용群의 86명과 비교했을 때 18% 낮은 발병률을 기록했다.

이에 따라 총 15만3,414명의 피험자들을 대상으로 진행된 21건의 전체 연구사례들을 합산했을 때 0.30%에 해당하는 465명의 피험자들에게서 췌장염이 발생한 것으로 집계됐다.

유형별로는 스타틴 복용 또는 스타틴 고용량 복용群에서 204명의 피험자들이 췌장염에 걸려 플라시보, 표준요법 또는 중간용량의 스타틴 복용群에서 췌장염이 발생한 261명과 비교했을 때 21% 낮은 유병률을 보였다.

이와 함께 피브레이트 제제들을 복용한 피험자 총 4만162명을 대상으로 평균 5.3년에 걸쳐 추적조사를 진행하는 방식으로 이루어졌던 7건의 임상시험 사례들을 분석한 결과 전체의 0.36%에 이르는 144명에서 췌장염이 발생한 것으로 나타났다.

피브레이트 제제 복용群에서 84명, 플라시보 복용群에서 60명의 췌장염 환자들이 발생했지만, 유병률 차이는 통계적으로 유의할만한 수준이 아니라는 관점이다.

프레이스 박사는 “중성지방 수치가 정상이거나 약간 상승한 환자들이 스타틴系 콜레스테롤 저하제를 복용하면 췌장염이 발생할 위험성을 낮추는 효과까지 기대할 수 있을 것으로 보인다”고 밝혔다.

프레이스 박사는 중증 고중성지방혈증 환자들을 대상으로 스타틴系 콜레스테롤 저하제 또는 피브레이트 제제를 복용토록 하면서 췌장염 예방에 나타낸 효과를 비교평가하기 위한 후속 임상시험에 착수하는 방안을 검토하고 있다고 말했다.

[인터넷중소병원] 기사입력 2012-08-23, 9:57

기사제공 [인터넷중소병원]

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