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케타민, PTSD 증상 신속히 완화

성폭행 희생자ㆍ참전용사 등의 치료에 “파란불”

만성 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 가진 환자들에게 마취제 케타민(ketamine)을 정맥내로 투여했을 때 그들의 증상을 신속하게 줄일 수 있다는 임상시험 연구 결과가 처음으로 나왔다.

케타민은 미국 뉴욕시티에 있는 마운트시나이 이칸의과대학 연구팀에 의해서 시행된 몇 가지 시험들이 정맥내로, 그리고 스프레이 형태로 비강을 통해서 투여했을 때 신속한 항우울 효과를 제공한다는 것을 보여주었기 때문에 지금까지 뉴스의 초점이 돼 왔다.

이번 연구에서 아드리아나 페더 박사가 주도한 연구팀은 케타민 하이드로클로라이드(0.5 mg/kg)를 정맥내로 주입했을 때 활성 대조 약물에 비해 PTSD 증상 정도를 신속하게 감소시킨다는 사실을 확인했다.

이칸 의과대학 정신과의 페더 박사는 “이번 연구 결과는 성폭행 희생자, 참전용사, 9ㆍ11 테러와 같은 대형사고 목격자 등을 포함한 만성 PTSD의 치료에 새로운 접근으로 이어질 수 있다”고 말했다.

이 연구는 JAMA Psychiatry 온라인판 4월 16일자에 게재됐다.

연구팀은 지금까지 PTSD 치료에서 충분한 유효성을 보여주는 약물요법은 거의 없었다고 지적하고 스트레스 반응 전달과 외상 기억의 형성, PTSD의 병태생리에서 글루타메이트가 주요 역할을 한다는 것을 보여주는 증거가 점점 늘어나고 있다고 덧붙였다.

케타민은 2mg/kg 용량에서 마취제로 사용돼 왔고 하부마취 투여량에서는 진통제로 사용돼 왔는데, 안전성 성적이 우수할뿐더러 신뢰성 있게 호흡 반사를 보존하고 있기 때문에 다른 마취제보다 우수하다.

연구팀은 만성 PTSD에서 케타민의 효과를 조사한 무작위 임상시험은 지금까지 없었다고 밝혔다.

이번 연구에는 PTSD로 진단된 18-55세 연령의 환자 41명이 모집됐다. 이들의 Clinician-Administered PTSD Scale(CAPS) 점수가 50 이상이었다.

이 환자들은 무작위로 40분 동안 케타민 하이드로클로라이드나 미다졸람을 투여하는 2개 그룹 중 하나에 배치됐다. 이 같은 약물 주입은 2주 간격으로 이어졌다.

그 결과 케타민은 주입 후 24시간 째 미다졸람에 비해 PTSD의 증상 정도를 유의하고 신속하게 감소시킨 것으로 나타났다.

연구팀은 또 케타민이 동반하는 우울 증상 정도를 감소시켰고 전반적인 임상 증상을 호전시켰다고 밝혔다. 아울러 케타민은 임상적으로 유의하게 지속적인 해리성 증상 없이 일반적으로 내약성이 우수했다고 덧붙였다.

[인터넷중소병원] 기사입력 2014-04-18, 8:42

기사제공 [인터넷중소병원]

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