질병관리본부(본부장 오대규)는 경기도 구리시 OO학교를 중심으로 5월 20일부터 발생한 142명의 원인불명 질환(발열, 피부발진 등) 집단감염증에 대한 중앙역학조사반의 현지조사 결과 신종전염병인 용혈성 아카노박테리아균에 의한 국내최초의 집단감염을 확인했다고 4일 밝혔다.
질병관리본부는 이 병원체 감염예방을 위해 손씻기와 구강청결 등 개인위생을 철저히 할 것을 당부하고, 전국 시·도에 원인불명의 발열, 발진환자 집단 발생시 질병관리본부에 신속히 보고토록 하고, 환자 치료시 항생제내성검사를 선행하는 등 환자관리에 만전을 기할 것을 지시했다.
질병관리본부는 6월 4일 경기도 구리시 △△병원에 원인불명 질병환자(10명)들이 집단 입원한 사실을 보고받고 중앙역학조사반을 현지에 파견, 정밀 역학조사를 하던 중, 지난 5월 20일부터는 경기도 구리시 관내 초·중·고 학교시설들에서 일부 환자에서 고열, 피부발진, 인후통, 딸기모양 혀 등의 증상을 동반한 원인불명 감염증이 집단발생(OO학교 129명 및 기타 13명)한 사실을 확인했다.
추가조사에 착수한 질병관리본부 중앙역학조사반은 7월 1일 OO 학교(7명)와 △△병원(1명)의 8명의 환자들로부터 채취한 인후가검물 배양검사를 통해서 용혈성 아카노박테리아균(Arcanobacterium haemolyticum)이 분리된 것을 확인하였고, 학계 전문가들로 구성된 자문위원회를 통해 이 병원체가 OO학교의 집단발병 원인 병원체로 확인했다.
질병관리본부는 이 감염증이 환자와 접촉 혹은 호흡기 비말을 통해 지역내로 일단 전파된 후, 전체 환자의 약 90.8%가 집중 발생된 경기도 구리시 OO학교 집단생활시설(기숙사, 교실) 학생들을 중심으로 급속히 확산된 것으로 추정했다.
이 병원체는 1946년 남태평양 미국인 병사에게서 최초 발견된 이후 1980년 이후 부터 유럽 등지에서 드물게 산발적으로 발생해온 신종 병원체로서 국내에서는 피부궤양 및 농양에서 분리된 산발적 사례 5건('04년)과 패혈증에서 분리된 1건(’05년)이 보고된 이외에 이번과 같이 집단적으로 발생한 경우는 없었다.
성홍열과 감별진단이 매우 힘들며, 성홍열과 동반 유행되는 경우가 있기 때문에 면밀한 환자 관리가 중요하며 국내 토착화할 가능성이 있다고 질별관리본부는 밝혔다.
질병관리본부는 8명 환자의 인후가검물로부터 분리동정된 용혈성 아카노박테리아균들을 12가지 항생제로 감수성 여부를 검사한 결과 8명 전원이 한가지 이상의 항생제에 내성을 보였으나, 환자별로 내성약제 종류는 차이가 있었다고 했다.
그러나 4가지 항생약제(Cefotaxime, Imipenem, Vancomycin, Levofloxacin) 에 대해서는 모두 감수성이 있는 것으로 나왔다.
질병관리본부는 일선 의료기관에서 유사증상 환자치료시 일차적으로 항생제감수성검사를 실시한 후 그 결과를 반영하여 적정 치료처방을 결정할 것을 당부했다.
[인터넷중소병원] 기사입력 2005-07-04, 23:46
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