자궁내막암과 관련된 전이를 검출하는 데서 ¹⁸F-FDG PET/CT를 쓸 경우 전체적인 정확도가 88%에 이른다는 연구 결과가 나왔다. 또한 수술 후 재발을 발견하는 데에도 정확도가 93%로 나타났다.
노르웨이 베르겐대학교의 비크람 라오 볼리네니 박사는 “이러한 접근 방법은 과도한 치료를 최소화하고 불충분한 치료를 최소화하며 예후를 최대화한다”고 밝혔다.
볼리네니 박사는 “비침습적인 영상법이 치료 전에 림프절 전이를 정확하게 배제할 수 있다면 의사들이 림프절절제술을 진행할 것인지 그만둘 것인지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 것”이라고 덧붙였다.
림프절절제술은 진단 시간 및 비용과 유병률 및 수술후 합병증 위험을 높이는 침습적인 절차이다.
이번 연구 결과는 지난 12일 열린 미국핵의학ㆍ분자영상학회 2016년도 연례학술대회에서 발표됐으며, Journal of Nuclear Medicine 6월호에 게재됐다.
볼리네니 박사팀은 PubMed와 MEDLINE 데이터베이스에서 ¹⁸F-FDG PET/CT의 진단 성적을 보고한 62개 연구를 확인했다. 연구팀은 배제 과정을 거쳐 861명의 환자가 참여한 13개 연구를 평가하여 림프절 전이의 검출률을 조사했으며, 378명의 환자가 참여한 또 다른 8개 연구를 평가하여 자궁내막암 재발의 검출률을 조사했다.
통계적으로 많은 분석들이 이 같은 영상 전략의 높은 진단 정확성을 뒷받침하고 있다고 볼리네니 박사는 보고했다.
¹⁸FDG PET/CT의 진단 정확성에 대한 종합적인 결과는 다음과 같다. 민감도는 림프절 전이의 경우 0.72, 재발의 경우 0.95였다. 특이도는 각각 0.94, 0.91이었고 양성가능도비는 각각 0.90, 8.80이었고 음성가능도비는 각각 0.36, 0.08이었고 진단 오즈비는 각각 39.70, 171.70이었으며 Receiver operator characteristic(ROC) area under the curve(AUC)는 각각 0.94 0.97이었다.
볼리네니 박사에 따르면 림프절 전이 검출에 있어서는 민감도가 보통 정도였다. 4mm 미만의 림프절, 스캐너의 공간해상도, 림프절의 당대사 등이 그러한 결과를 제한했을 수 있다.
반면 특이도는 아주 높아서 이 영상기법은 불필요한 수술을 배제하는 데 사용될 수 있을 것으로 기대됐다.
자궁내막암 재발에 대한 검출률에 있어서는 민감도가 95%로 또한 아주 높았다. 특이도 역시 높았는데, 그 수치가 91%에 달했다.
[인터넷중소병원] 기사입력 2016-06-15, 8:33
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