당뇨병 환자중 하루 1회 이상 스스로 혈당측정을 하는 사람이 절반에도 못 미치는 등 자가혈당 관리가 제대로 안되고 있어 이에 대한 기준 마련과 교육이 절실한 것으로 나타났다.
가톨릭의대 강남성모병원 내분비내과 윤건호 교수와 바이엘 헬스케어(대표 마누엘 플로레스)가 대학병원에서 치료를 받고 있는 당뇨환자 209명을 대상으로 ‘자가 혈당관리 실태 조사’를 한 결과, 하루 1번 이상 스스로 혈당측정을 한다고 답한 환자는 47%로 전체 환자의 절반에도 못 미쳤다. 나머지 53%는 2~3일에 1번 이하라고 답했고, 이 중 2주일에 1번 이하라고 답한 비율도 20%나 됐다.
미FDA와 글로벌 컨센서스 컨퍼런스의 최신 권고에 의하면 치료를 받고 있는 당뇨환자의 경우 최소 하루 1~4회까지 혈당 측정을 하도록 권하고 있다.
특히, 이들 대부분은 자가 혈당측정기의 사용과 관리법에 대해 잘못 알고 있어서, 제대로 된 혈당측정이 이루어 지지 않고 있었다. 자가 혈당측정기는 시험지(스트립)를 갈아 끼울 때 측정 오차를 줄이기 위해 반드시 코딩(영점 맞추기)을 해야 함에도 28.7%는 코딩을 하지 않고 있다고 답했다. 그 이유에 대해 52.3%가 ‘코딩이 필요한 지 몰라서’라고 답했으며, ‘귀찮아서(22.7%)’, ‘코딩하는 방법이 어려워서(11.4%)’ 등을 꼽았다.
시험지의 유효기간을 묻는 질문에서도 ‘유효기간 없이 사용할 수 있다’고 답한 비율이 58.3%나 됐다. 보통 시험지의 유효기간은 밀봉된 상태에서 18개월이고, 개봉 후에는 3개월을 권장하고 있다.
가톨릭의대 강남성모병원 윤건호 교수는 “당뇨환자의 대부분이 50대 이상의 고령자여서 자가 혈당측정기 등의 사용에 익숙지 않은 경우가 많다”며 “고령자나 거동이 불편한 환자의 경우에는 코딩이 필요 없거나, 시험지가 낱개로 포장돼 유효기간에 신경 쓸 필요가 없는 제품이 권장된다”고 말했다.
그는 또 “당뇨관리를 잘 하고 있는 대학병원 환자가 이 정도라면 다른 환자들의 상황은 더 나쁠 것”이라고 말하고 “혈당관리를 통해 당뇨합병증을 줄이기 위해서는 자가혈당 측정에 대한 기준 마련과 혈당 측정기의 올바른 사용에 대한 충분한 교육이 필요한 시점”이라고 강조했다.
한편, 당뇨병력이 8년 이상된 환자의 85.9%가 자가 혈당측정기를 사용하고 있는 반면, 1~3년 된 환자는 50%만이 사용하고 있다고 답해 초기 당뇨환자의 경우 혈당측정에 소홀한 것으로 조사됐다. 연령대 별로도 큰 차이를 보여 60대 이상 81.9%, 50대 74.4%, 40대 58.3%의 비율로 연령이 낮을수록 자가혈당측정기를 사용하는 비율이 낮았다.
이 같은 결과가 젊은 사람들 중에 혈당 조절이 잘 되는 초기 당뇨병 환자가 많아서 나타난 현상인지 여부에 대해서는 이번 조사에 포함되지 않았다.
자가 혈당측정기를 사용하지 않는 사람에게 그 이유를 물은 결과, ‘혈당측정은 병원 갈 때 만 하면 된다’고 잘못 생각하는 환자가 전체의 52.5%로 가장 높게 나타났다. 나머지는 ‘귀찮아서(10%)’, ‘바빠서(7.5%)’, ‘중요하지 않아서(7.5%)’의 순이었다. 흥미롭게도 각 항목별로는 ‘바빠서’ ‘중요하지 않아서’ 40대, ‘귀찮아서’ 50대, ‘병원에 갈 때만 체크’는 50대, 60대에서 각각 가장 많은 이유로 들었다.
자신의 적절한 혈당수치를 묻는 질문에서도 8년 이상된 환자의 92.1%가 수치를 알고 있었던 데 비해 1~3년된 환자는 52.2%만이 인지하고 있었다.
윤건호 교수는 “혈당 측정은 당뇨병의 관리와 치료의 기본”이라며 “특히, 당뇨 발병 초기부터 생활 속에서 스스로 혈당 관리를 하게 되면 당뇨의 진행을 최대한 늦춰 합병증 등을 예방할 수 있을 것”이라고 강조했다.
[인터넷중소병원] 기사입력 2006-06-16, 23:21
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