HOME > Çмú/ÇÐȸ |
|
ÇÁ¸°Æ® |
±â»ç¸ñ·Ï |
l |
ÀÌÀü±Û |
´ÙÀ½±Û |
¼ö¼ú Àü ² ¾Ã±â, ¼ö¼ú ÈÄ ±¸Åä ¿¹¹æ¿¡ È¿°úÀû |
|
¿À½É ¹× ±¸Åä °¨¼Ò À§ÇÑ ºñ¾à¹°Àû Á¢±Ù¹ý Á¦½Ã |
¼ö¼ú Àü ²À» ¾Ã´Â °£´ÜÇÑ Ã³¹æÀ¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ´Â ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀÎ ¸Þ½º²¨¿ò°ú ±¸Å並 °æ°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÃÖ±Ù ±¹Á¦ÇмúÁö¿¡ °ÔÀçµÇ¾ú´Ù.
Àüü ¼ö¼ú ȯÀÚ Áß ¾à 30% °¡·®ÀÌ °æÇèÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¼ö¼ú ÈÄ ¿À½É ¹× ±¸Åä°¨(PONV, Postoperative Nausea and Vomitting)Àº ȯÀÚµéÀÇ È¸º¹À» ´õµð°Ô ÇÏ°í Ä¡·á ºñ¿ëÀ» ³ôÀÌ´Â ¿øÀÎÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù Á¼Àº ¼ö¼ú°ø°£ÀÇ ½Ã¾ß È®º¸¸¦ À§ÇØ ¼ö¼ú Áß º¹° ³» ÀÌ»êÈź¼Ò¸¦ ÁÖÀÔÇÏ´Â ÃÖ¼Òħ½À¼ö¼úÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ PONV Áõ»óÀ¸·Î ±«·Î¿ö Çϴ ȯÀÚµµ ´Ã°íÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
°¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаú °íÇöÁ¤(±³½ÅÀúÀÚ)¡¤Ã¤¹Î¼®(Á¦1ÀúÀÚ) ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀÌ ¾ç¼º ³¼Ò Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ ·Îº¿ º¸Á¶ º¹°°æ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ¿©¼ºÈ¯ÀÚ 88¸íÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¼ö¼ú Á÷Àü 15ºÐ°£ ¹«¼³ÅÁ ²À» ¾ÃÀº ±×·ì 44¸í¿¡¼´Â ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ Ç×±¸ÅäÁ¦ÀÇ Çʿ伺ÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ¿¡ ¹ß»ýµÇ´Â ¿À½É°ú ±¸Åä´Â »ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ¾Æ´Ï³ª, ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ´Â ±«·Ó°í ºÒÄèÇÑ Áõ»óÀÌ´Ù. ÀÓ»ó À§ÇèÀÎÀÚ(¿©¼º, Èí¿¬ÀÚ, ¸Ö¹Ì °æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ)°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡¼´Â ±× ºñÀ²ÀÌ 70% ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó À§ÇèÀÎÀÚ°¡ Çϳª¶óµµ Á¸ÀçÇϴ ȯÀڵ鿡°Ô´Â Ç×±¸ÅäÁ¦ ó¹æÀ̳ª ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» È°¿ëÇÑ ¸¶Ã븦 ºñ·ÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¿¹¹æÀû Á¶Ä¡°¡ ±ÇÀåµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·± ±¸Åä°¨À» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ ¿¹¹æÀû Á¶Ä¡ °¡¿îµ¥¿¡´Â ¾à¹°ÀûÀÎ ¹æ½Ä ¿Ü¿¡µµ ´Ù¾çÇÑ ºñ¾à¹°ÀûÀÎ °³ÀÔµµ Æ÷ÇԵǴµ¥, ±× Áß Çϳª°¡ ¹Ù·Î ¡®² ¾Ã±â¡¯´Ù. ÀÇÇа迡¼ ±ÇÀ§°¡ ³ôÀº ÄÚÅ©¶õ ¸®ºä(Cochrane Review)¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ ¸ÞŸ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ¼ö¼ú ÈÄ ² ¾Ã±â´Â À§Àå°ü ¿îµ¿À» Áõ°¡½ÃÄÑ Àå ²¿ÀÓÀ» ¹æÁöÇÏ°í ȸº¹À» ÃËÁøÇÏ´Â ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¾î ¿Ô´Ù.
ÀÌ¿¡ Âø¾ÈÇÑ ¿¬±¸ÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÀÌÁ¦±îÁö ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾ú´ø ¼ö¼ú ¡®ÈÄ¡¯ ² ¾Ã±â°¡ ¾Æ´Ñ, ¼ö¼ú ¡®Àü¡¯ ² ¾Ã±âÀÇ È¿´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤À» ÅëÇØ ½ÇÇ豺(¼ö¼ú Àü ²À» ¾ÃÀº ±×·ì)°ú ´ëÁ¶±º(¼ö¼ú Àü ²À» ¾ÃÁö ¾ÊÀº ±×·ì)À¸·Î ºÐ·ùµÈ ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚµéÀº ¼ö¼ú Á÷Àü ÅëÁ¦µÈ ȯ°æ ÇÏ¿¡ 15ºÐ°£ ¹«¼³ÅÁ ²À» ¾Ã¾úÀ¸¸ç, ¼ö¼ú ÈÄ °á°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ¸ðµç ÀÇ·áÁøµéÀº ±×·ì ÇÒ´çÀ» ¾ËÁö ¸øÇÏ´Â ¡®ÀüÇâÀû ´ÜÀÏ ¸Í°Ë ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇ衯 ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾ú´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿¬±¸ÆÀÀº ¼ö¼ú Àü ² ¾Ã±âÀÇ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. ¼ö¼ú Àü ²À» ¾ÃÁö ¾ÊÀº ±×·ì°ú ²À» ¾ÃÀº ±×·ìÀ» ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§, ²À» ¾ÃÀº ȯÀڵ鿡°Ô¼´Â ±¸Åä¹æÁöÁ¦ Åõ¿© ºñÀ²ÀÌ 20.5%(9¸í), ½É°¢ÇÑ ±¸Åä ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ 2Â÷ Ä¡·áÁ¦ Åõ¿© ºñÀ² ¿ª½Ã 47.7%(21¸í)·Î ³·¾ÒÀ½À» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù.
ÇÑÆí 2014³â ¹Ì±¹¸¶ÃëÇÐȸ(ASA, American Society of Anesthesiologists)´Â ¿¬·ÊȸÀǸ¦ ÅëÇØ ¼ö¼ú Àü ±Ý½Ä ±â°£¿¡ ²À» ¾Ã´Â °ÍÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê°í ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ 2023³â¿¡´Â ¡®¼ö¼ú Àü ´Ü½ÄÀ» À§ÇÑ Áø·áÁöħ¡¯ °³Á¤ÆÇÀ» ÅëÇØ °Ç°ÇÑ ¼ºÀÎÀÌ ¼ö¼ú Àü ²À» ¾Ã´õ¶óµµ ¼ö¼úÀ» ¿¬±âÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾øÀ¸¸ç, Ưº°È÷ ÈíÀμº Æó·ÅÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ °íÇöÁ¤ ±³¼ö´Â ¡°ÃÖ¼Òħ½À¼ö¼úÀÎ ·Îº¿ ¹× º¹°°æ ¼ö¼úÀº ¸¹Àº ÀÌÁ¡À» °¡Áö°í ÀÖÁö¸¸, º¹° ³» ÀÌ»êÈź¼Ò(CO2)¸¦ ÁÖÀÔÇÏ´Â ¼ö¼ú ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÎÇØ È¯ÀÚµéÀÌ ±¸Å並 °æÇèÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â ¹®Á¦¸¦ ºñ¾à¹°Àû °³ÀÔÀ¸·Î °æ°¨ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ÁÖ¾ÈÁ¡¡±À̶ó¸ç, ¡°¼ö¼ú Àü ±Ý½Ä±â°£¿¡ ȯÀÚ ÀÚÀÇÀûÀ¸·Î ²À» ¾Ã´Â °ÍÀ» Çã¿ëÇÒ °ÍÀÎÁöÀÇ ¹®Á¦´Â ¾ÆÁ÷±îÁö ´Ù¼Ò Á¶½É½º·¯¿î ºÎºÐÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÀÇ·áÁø¿¡ ÀÇÇØ Àß ÅëÁ¦µÈ ȯ°æ¿¡¼ °èȹÀûÀ¸·Î ²À» ¾Ã´Â °ÍÀº µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â ¸¸Å ´Ù¾çÇÑ Èļӿ¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ±â¸¦ ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ±¹Á¦ÇмúÁö ¡®Medicina¡¯ ÃÖ±ÙÈ£¿¡ °ÔÀçµÇ¾ú´Ù.
[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
|
[¼ºÀκ´´º½º] ±â»çÀÔ·Â 2024-08-26, 12:37 |
|
- Copyrights ¨Ï ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø & ihospitals.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö - |
|
±â»çÁ¦°ø [ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø] |
|
|
|
|
|
|
|