HOME > Á¦¾à/À¯Åë |
|
ÇÁ¸°Æ® |
±â»ç¸ñ·Ï |
l |
ÀÌÀü±Û |
´ÙÀ½±Û |
³¼Ò¾Ï Ä¡·áÁ¦ 'Á¦ÁÙ¶ó', ±Þ¿© ¹üÀ§ È®´ë |
|
ÀÌ´Þ 1ÀϺÎÅÍ HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ý¿¡ Àû¿ë |
Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾àÀº ÀÚ»çÀÇ ³¼Ò¾Ï PARP (Poly ADP-ribose Polymerase) ¾ïÁ¦Á¦ ¡®Á¦ÁÙ¶ó¢ç(¼ººÐ¸í ´Ï¶óÆĸ³)¡¯ÀÇ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë ¹üÀ§°¡ 10¿ù 1ÀϺÎÅÍ HRD(»óµ¿ÀçÁ¶ÇÕ°áÇÌ, Homologous Recombination Deficiency) ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ý Ä¡·á¿¡µµ È®´ë, Àû¿ëµÆ´Ù°í 7ÀÏ ¹àÇû´Ù.
À̹ø º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã¿¡ µû¸£¸é, ¡®1Â÷ ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ÁøÇ༺ »óµ¿ÀçÁ¶ÇÕ°áÇÌ ¾ç¼º(BRCA º¯ÀÌ ¶Ç´Â À¯Àüü ºÒ¾ÈÁ¤¼º) »óÇǼº ³¼Ò¾Ï, ³°ü¾Ï, ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï ȯÀÚÀÇ À¯Áö¿ä¹ý¡¯¿¡ ´ëÇÑ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ÀÎÁ¤ ±âÁØÀÌ °³Á¤µÆ´Ù. À̷νá Á¦ÁÙ¶ó¢ç´Â ±¹³»¿¡¼ HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ý¿¡ º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ´Â À¯ÀÏÇÑ ¡®PARP ¾ïÁ¦Á¦ ´Üµ¶¿ä¹ý¡¯ Ä¡·áÁ¦°¡ µÇ¾ú´Ù.
ÇöÀç Á¦ÁÙ¶ó¢ç´Â ±¹³»¿¡¼ ¡ã1Â÷ ¹é±Ý±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï Æ÷ÇÔ) ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ ´Üµ¶ À¯Áö¿ä¹ý, ¡ã2Â÷ ÀÌ»óÀÇ ¹é±Ý±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º °íµµÀå¾×¼º ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï Æ÷ÇÔ) ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ ´Üµ¶ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Æ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿Í »ó°ü¾øÀÌ »ç¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù. ±âÁ¸ Á¦ÁÙ¶óÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ÀÎÁ¤ ±âÁØÀº ¡ã1Â÷ ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ÁøÇ༺ BRCA º¯ÀÌ »óÇǼº ³¼Ò¾Ï, ³°ü¾Ï, ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï ȯÀÚÀÇ À¯Áö¿ä¹ý°ú ¡ã2Â÷ ÀÌ»óÀÇ ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º BRCA º¯ÀÌ °íµµ Àå¾×¼º ³¼Ò¾Ï, ³°ü¾Ï, ÀÏÂ÷ º¹¸·¾ÏÀÇ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î, ÀÌÀü±îÁö´Â 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ý¿¡¼ BRCA º¯ÀÌ ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡¸¸ º¸Çè ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ¾ú´Ù.
HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ´Â ¾à 20%ÀÇ À¯Àü¼º ¹× ü¼º BRCA 1/2 º¯ÀÌ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇØ Àüü ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 50%·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. À̹ø °í½Ã¿¡ µû¶ó Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ÀÎÁ¤ ±âÁØÀÌ HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ·Î È®´ëµÇ¸é¼, ÀÌÀü¿¡ HRD ¾ç¼ºÀÓ¿¡µµ BRCA º¯ÀÌ°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Æ »ó´ëÀûÀ¸·Î Ä¡·á »ç°¢Áö´ë¿¡ ³õ¿© ÀÖ´ø ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á Á¢±Ù¼ºÀÌ °³¼±µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
Á¦ÁÙ¶ó¢ç´Â ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿Í °ü°è¾øÀÌ À¯ÀǹÌÇÑ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(Progression-free Survival) °³¼± ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ƯÈ÷, ³¼Ò¾Ï 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î¼ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ ÀÓ»óÀû À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇÑ 3»ó PRIMA ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ À̾îÁø 3.5³â °£ÀÇ Àå±â ÃßÀû °üÂû ¿¬±¸ °á°ú, HRD ȯÀÚ±º¿¡¼ Á¦ÁÙ¶ó¢ç¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ±ºÀº À§¾à±º¿¡ ´ëºñÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£À» À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ¿¬ÀåÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÀÓ»óÀû È®Á¤½ÃÁ¡(Clinical cutoff date)¿¡¼ HRD ȯÀÚ±ºÀÇ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ªÀº Á¦ÁÙ¶ó¢ç±º 24.5°³¿ù, À§¾à±º 11.2°³¿ù·Î ³ªÅ¸³µ´Ù (HR 0.52; 95% CI, 0.40-0.68; P<0.001). ´õ ³ª¾Æ°¡, Ä¡·á°¡ ÁøÇàµÇ´Â 1~4³âÀÇ ±â°£ µ¿¾È HRD ȯÀÚ±º¿¡¼ Á¦ÁÙ¶ó¢ç±º°ú À§¾à±ºÀÇ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸À²(PFS rate)ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô À¯ÁöµÆ´Ù.
¶ÇÇÑ, PRIMA ¿¬±¸ 1Â÷ ºÐ¼®¿¡¼ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ºñ±³Àû ¾çÈ£ÇÏ¿´À¸¸ç ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¿ë·® Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ °ü¸® °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. 3.5³â °£ÀÇ Àå±â ÃßÀû °üÂû ¿¬±¸ °á°ú¿¡¼µµ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº 1Â÷ ºÐ¼® °á°ú¿Í ÀÏÄ¡ÇßÀ¸¸ç, »õ·Î¿î ¾ÈÀü¼º °ü·Ã ¡ÈÄ´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÇÑÆí, Áß±¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 3»ó PRIME ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼µµ 1Â÷ ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ À¯ÀǹÌÇÑ ÀÓ»óÀû Ä¡·á È¿°ú°¡ È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ °á°ú, HRD ¾ç¼º ȯÀÚ±º¿¡¼ Á¦ÁÙ¶ó¢ç±ºÀÇ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ªÀº ¾ÆÁ÷ µµ´ÞÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, À§¾à±ºÀº 11.0°³¿ù·Î È®Àεƴ٠(HR 0.48; 95% CI, 0.34–0.68).
¼¿ï´ëº´¿ø »êºÎÀΰú ±èÀç¿ø ±³¼ö´Â ¡°Á¦ÁÙ¶ó¢ç´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î BRCA º¯À̸¦ Æ÷ÇÔÇÑ HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ±º¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÑ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ °³¼± ÇýÅÃÀ» º¸¿´À¸³ª ±×°£ ±¹³»¿¡¼´Â BRCA º¯ÀÌ ³¼Ò¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô¸¸ º¸Çè ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÆ±â¿¡ HRD ¾ç¼º ȯÀÚµéÀº »ó´ëÀûÀ¸·Î Å« °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» ¸¶ÁÖÇØ¾ß Çß´ø ¾ÈŸ±î¿î »óȲÀ̾ú´Ù¡±¸ç, ¡°HRD ¾ç¼º ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ À̹ø Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ º¸Çè ±Þ¿© È®´ë´Â ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚ ¸ðµÎ Àû±Ø ȯ¿µÇÒ¸¸ÇÑ ¼Ò½ÄÀÏ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ¾ÕÀ¸·Îµµ º¸´Ù ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ 1Â÷ À¯Áö¿ä¹ýÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ´©¸± ¼ö ÀÖ°Ô µÊ¿¡ µû¶ó ±¹³» ³¼Ò¾Ï Ä¡·á ȯ°æµµ »õ·Î¿î ÅÍ´× Æ÷ÀÎÆ®°¡ µÉ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾à ¹®Èñ¼® ´ëÇ¥´Â ¡°À̹ø Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ¹üÀ§ È®´ë·Î ±¹³» Àüü ³¼Ò¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à Àý¹Ý Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â HRD ¾ç¼º ȯÀÚµé±îÁöµµ Á¦ÁÙ¶óÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù¡±¸ç, ¡°BRCA º¯À̸¦ ºñ·ÔÇÑ HRD ¾ç¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ±º¿¡¼ PARP ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ È¿°ú°¡ ´õ¿í À¯ÀǹÌÇÑ ¸¸Å, Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾àÀº º¸´Ù ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ Á¦ÁÙ¶ó¢çÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï Àû±Ø ³ë·ÂÇØ¿Ô´Ù. ¾ÕÀ¸·Îµµ ±¹³» ³¼Ò¾Ï ȯÀÚµéÀÌ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ´õ ³ªÀº Ä¡·á ȯ°æ°ú Á¢±Ù¼ºÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
|
[¼ºÀκ´´º½º] ±â»çÀÔ·Â 2024-10-07, 13:17 |
|
- Copyrights ¨Ï ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø & ihospitals.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö - |
|
±â»çÁ¦°ø [ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø] |
|
|
|
|
|
|
|