간의 해부학적 특징을 고려해 간 표면의 절제 라인을 따라 끈으로 감싼 후 끌어올리는 방법(현수(懸垂)방법, hanging maneuver)을 이용, 간을 안전하고 다양하게 부분 절제할 수 있는 간단하고 효과적인 방법이 개발되었다.
국립암센터 김성훈 박사(간암센터)는 비교적 어렵다고 알려진 간절제를 현수방법을 적용, 남아있는 간의 박리를 최소화하는 방법으로 2003년 3월부터 2005년 10월까지 국립암센터에 입원한 환자 187명에게 간절제를 시행한 결과, 간절개 시간과 출혈이 크게 줄었으며, 수술사망이나 주된 합병증 및 재수술은 없었다고 밝혔다.
현수방법은 끈의 도움을 받아 간을 최단거리로 자르는 방법으로 프랑스의 벨지티(Belghiti) 박사가 우간 절제에 처음 사용했는데, 김 박사는 간의 해부학적 특징에 착안해 이 방법을 미상엽 단독, 중앙 이구역, 미상엽 포함 확대 좌간 및 우간, 좌간, 우후구역, 우전구역, 우삼구역 등의 절제에 확대 적용하는데 최초로 성공함으로써 이 절제법이 다양한 해부학적 간절제의 주된 방법으로 이용될 수 있음을 입증했다.
김 박사는 “간절제시 가장 중요한 고려 사항 중 하나는 간에 대한 압박과 출혈을 최소화하고, 절제 후 남은 간에 유입·유출되는 혈류와 담즙로를 확보하는 것”이라면서 “벨지티 박사가 우간절제에 이용한 현수방법이 다양한 간절제에 보편적으로 적용될 수 있다는 것을 증명한 것”이라고 그 의의를 밝혔다.
이번 논문은 ‘세 간정맥과 세 Glisson지에 의한 현수방법을 이용한 다양한 간절제술’ 제목으로 외과 분야의 최고 학술지인 「Annals of Surgery(IF 6.328)」 올해 2월호에 게재된다.
▶ 현수방법(Hanging Maneuver)이란?
끈(hanging tape)을 간 표면의 절제선에 따라 감싼 후 그 양끝을 들어 올리면서 간 실질을 잘라나가는 방법으로 벨지티(Belghiti) 박사에 의해 최초로 우간절제에 도입이 되었다.
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