어린이 두통은 부모중 모계쪽의 유전적 요인이 큰 영향을 주는 것으로 밝혀졌다.
특히 편두통의 경우 10명 중 8명이 모계 가족력을 갖고 있었으며, 가족력이 소아두통의 중요한 진단기준인 것으로 확인됐다.
한림대의료원 강남성심병원 소아과 이건희 교수는 지난 2004년 1월부터 2005년 7월까지 1년 7개월 동안 소아두통 환자 217명을 대상으로 두통에 관한 가족력을 연구한 결과, 편두통은 모계에서 78.1%인 반면, 부계에서 16.2%의 가족력을 가지고 있는 것으로 나타났다고 밝혔다.
긴장형 두통은 모계에서는 56.8%이었으나 부계에서는 8.1%, 부비동(코뼈 주위) 두통은 모계에서는 32.5%이었으나 부계에서는 5%에 불과해 전체적으로 소아두통은 모계 쪽의 가족력 영향을 많이 받는 것으로 나타났다.
또한 편두통과 긴장형두통 환자의 대조군을 분석한 결과에서는 어머니의 반복적인 두통 병력이 있는 경우 자녀에게 편두통 발생 위험은 긴장형두통보다 2.9배 높았으며, 부모 모두에서 반복적인 두통 병력이 있는 경우는 3.2배, 어머니와 할머니가 반복적인 두통 병력이 있는 경우는 3.8배로 높았다.
이건희 교수는 “현재 국제두통질환 분류기준에는 두통의 지속 시간, 횟수, 위치, 두통의 양, 강도, 일상생활에 의한 악화 및 동반 증상을 기초로 진단하고 있어 아직까지 가족력은 진단기준에 포함되지 않는다”고 밝히고 그러나 소아두통을 진단할 때 두통의 발생빈도와 특징 및 동반증상을 자세히 이해하는 것도 중요하지만, 두통에 관한 가족력도 적극 고려해봐야 한다”고 덧붙였다.
이 교수에 따르면 연구 대상 환자 217명의 평균 연령은 9.2세(2.1~15세), 남녀비율은 남:여=1:1.4로 여아의 비율이 높았다.
대상 환자를 국제두통질환 분류로 진단하면 무전조편두통이 65례(30%), 전조편두통 40례(18%), 부비동두통 40례(18%), 긴장형두통 37례(17%), 소아 주기성증후군 8례(4%), 기타 27례(13%)이었다. 어려서부터 복통성, 토하고, 어지럼즘 등 편두통 선행성 질환 두통 설문지와 두통일기를 통해 분석해 보면, 대상 환자의 평균 두통기간은 편두통은 14개월, 긴장형두통은 8.2개월이었으나, 부비동두통은 6.1개월로 비교적 짧았다. 두통 발작 시 평균 지속 시간은 편두통은 5.4시간, 긴장형두통은 2.2시간, 부비동두통은 1.3시간으로 순이었다.
두통의 강도를 점수로 비교했을 때 편두통은 8점, 긴장형두통은 7.1점, 부비동두통은 7점으로 비슷한 수준이었다. 두통을 호소하는 부위는 측두부와 전두부가 가장 많았는데, 편두통은 양측성이 72.4%, 편측성이 27.6%이었고, 긴장형두통은 양측성이 66.7%, 편측성이 33.3%였으며, 부비동두통은 양측성이 77.3%, 편측성이 22.7%이었다.
두통 발작 시 동반하는 증상으로 편두통에서는 소리공포증 52.4%, 구역 52%, 빛공포증 49.4%, 구토 27.7% 순 이였으며, 긴장형두통에서는 소리공포증 39.4%, 빛공포증 32.4%, 구역 26.5%, 구토 2.9% 순 이였고, 부비동두통에서는 구역은 23.1%, 구토는 7.7%에서 동반되었으며, 빛공포증 및 소리공포증은 없었다.
|
_032.jpg)
