어깨통증이 없는 류마티스 관절염 환자 2명 중 1명은 숨어있는 회전근개파열이 있는 것으로 드러났다.
한림대성심병원 류마티스내과 김현아 교수는 2004년부터 2006년까지 한쪽 혹은 양쪽의 어깨통증을 이유로 병원을 찾은 환자 150명의 양쪽 어깨 300개를 초음파로 검사한 결과 일반 환자에 비해 류마티스 관절염 환자에서 회전근개파열이 흔했다고 밝혔다. 특히 통증이 없는 어깨에서도 32%에서 회전근개 파열이 발견되었다.
이와 관련된 내용의 논문은 대한의학회지와 일본류마티스학회지에 각각 발표됐다.
김 교수에 따르면 일반 어깨통증 환자의 경우 총 240개의 어깨 중 초음파 검사상 회전근개파열로 진단된 41개(17%)는 모두 통증을 호소한 반면 류마티스 관절염환자의 경우 총 60개의 어깨 중 22개(37%)가 회전근개 파열로 밝혀졌지만 이 가운데 8개에서는 흔히 발견되는 통증이나 일반적인 증상이 없었다.
이는 류마티스 관절염 환자의 통증 없는 어깨 25개 중 32%에 해당하는 것으로, 류마티스 질환을 가진 환자는 통증이 없더라도 팔을 들거나 돌리기가 불편하면 초음파 검사 등 정확한 진단을 받아볼 필요가 있음을 시사하고 있다.
김 교수에 따르면 류마티스 관절염 환자에서 어깨 관절의 회전근개파열이 흔히 관찰되는 이유는 염증의 강도가 일반 환자에 비해 심하고 관절뿐 아니라 회전근개를 포함한 인근 근육, 점액낭 등에도 염증이 동반되어 있기 때문이다.
게다가 류마티스 관절염 환자의 경우 활동이 자유롭지 않기 때문에 전반적인 근력이 떨어져 있어 사소한 충격이나 일상적인 활동에도 조직 손상이 쉽게 일어날 수 있다.
회전근개는 어깨관절의 운동시 상하 및 전후 관절 안정성을 유지해주는 근육. 어깨근육을 과도하게 사용하거나 충격, 퇴행성 변화 등으로 인해 파열될 수 있다. 주로 어깨를 들어 올릴 때 통증이 나타나고 밤에 더 심해진다.
[인터넷중소병원] 기사입력 2007-11-22, 23:20
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