고혈압 환자는 COVID-19에 감염되면 더 악화되는 경향이 있으며, 만성 질환으로 인해 예기치 않은 방식으로 치료가 복잡해질 수 있는 것으로 나타났다.
예를 들어, 일부 COVID-19 환자는 혈압이 저혈압에 이를 정도로 낮은 수준으로 떨어지면 혈압 약을 끊어야 한다는 것. 그렇지 않으면 사망하거나 심각한 신장 손상을 입을 위험이 있다는 새로운 연구가 발표되었다.
미국 뉴욕 Northwell Health의 Sandra Atlas의 예방 심장학 이사인 Benjamin Hirsh 박사는 "이 연구는 그들이 병원에 입원했을 때 혈압이 낮다면 합병증이 악화 될 위험이 더 높고 생존 가능성이 더 낮다는 것을 보여준다."고 경고 했다.
Hirsh 박사는 "저혈압 상태라면이 고혈압 약을 계속 복용하는 경우 합병증을 유발할 가능성을 더욱 악화시킬 수 있다."고 지적했다.
최근 미국심장협회의 가상회의에서 발표된 세 가지 연구 중 하나에 따르면 고혈압은 입원이 필요한 COVID-19 환자들 사이에서 가장 흔한 만성적인 건강 상태인 것으로 드러났다.
연구팀은 8개국 22개 연구에서 11,000명 이상의 사람들 중 COVID-19 환자의 42%가 고혈압을 앓고 있었으며, 그 다음으로 가장 흔한 만성 질환은 당뇨병으로 23%의 환자에게 영향을 미쳤다.
연구팀은 “고혈압 자체가 사망 가능성이 더 높았다.”는 결과를 발표했다.
그러나 COVID-19 환자에게 가장 위험한 것은 고혈압 자체가 아니라, 혈압이 급락 할 때 가장 취약한 상태라고 밝혔다.
이탈리아 병원에서 치료를 받은 400명을 대상으로 한 연구에 따르면 경미한 저혈압으로 병원에 입원 한 COVID-19 환자의 사망 가능성이 두 배나 높았다.
저혈압은 또한 병원의 COVID-19 환자의 신장 손상과 관련이 있으며, 중증 저혈압(95/50 mm Hg 미만) 환자는 신장 손상을 입을 가능성이 9배 더 높았고, 경미한 저혈압(120/70 미만)은 신장 손상 위험이 4배 더 높았다. 전반적으로 고혈압 병력이 있으면 신장 손상 위험이 약 5배 증가했다.
미국심장협회 회의에서 발표된 또 다른 연구에서는 일반적인 혈압 약이 COVID-19 환자의 사망 위험 증가와 관련이 있음이 발견되었다.
연구원들은 플로리다 주 아틀란티스에 있는 마이애미 대학/JFK 의료센터에서 COVID-19로 입원한 172명의 사람들을 추적했다. 조사자들은 안지오텐신 전환효소억제제 (ACE 억제제) 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용하고 있는 사람들의 사망률은 33%로, 약을 복용하지 않는 사람들의 13%에 비해 높았다.
COVID-19 환자는 또한 이러한 혈압 약 중 하나를 복용하는 경우 중환자실에 입원 할 가능성이 더 높았다.
이에 대해 캘리포니아의 스탠포드 고혈압센터 소장인 비벡 발라 박사는 “이러한 혈압 약 자체가 COVID-19 환자에게 해로울 가능성이 별로 없다.”면서도 “고혈압 또는 당뇨병 환자는 COVID-19로 더 나쁜 결과를 보이며, 이들은 일반적으로 ACE 억제제와 ARB를 처방하는 동일한 환자이다. 아마도 이러한 약물의 사용으로 인한 저혈압이 더 높은 사망률과 관련이 있을
수 있다."고 밝혔다.
"일반적으로 현재의 데이터는 약물 자체가 해롭지 않다는 것을 시사하며 이러한 약물 중단의 결과는 잘 문서화되어 있습니다."라고 Bhalla는 말했습니다. "그러나 사람들이 평소처럼 많이 먹지 않거나 구토, 설사, 출혈 또는 과도한 발한과 같은 탈수증을 유발하는 증상이있는 경우 일시적으로 고혈압을 유지하는 것이 매우 합리적입니다. 증상이 해결 될 때까지 약을 복용합니다. (HealthDay News)
<임 재익기자 cdpnews@cdpnews.co.kr>
[인터넷중소병원] 기사입력 2020-09-14, 8:46
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